水电解质酸碱平衡-护理-专题讲座.详解.ppt

高渗性脱水 程度 身体状况 缺水量 轻度缺水 除口渴外，无其他症状 约是体重的2%—4% 中度缺水 除极度口渴外，出现缺水体征：唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有烦躁现象。 约是体重的4%—6% 重度缺水 除缺水症状和体征外，出现脑功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。 约是体重的6%以上 临床表现 高渗性脱水 临床表现 轻度缺水：失水量为体重的2%~4%，口渴、尿少、尿比重升高。 中度缺水：失水量为体重的4%~6%，口渴明显、尿量明显减少、尿比重明显升高、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、嗜睡、烦躁不安。 重度缺水：失水量为体重的6%以上，除以上症状外，出现低血压、躁狂、幻觉、谵妄及昏迷，红细胞压积升高。 高渗性脱水 处理原则 治疗原发病，鼓励饮水，不能饮水者经静脉补充。 补失水量计算（ml） （测得血钠值—正常血钠）值×体重×4 例：50kg，血钠150mmol/L的患者 补失水量 ml 150-142 *50*4 1600ml 液体种类：5%Gs、0.45%低渗盐水 补液速度：第一日补给计算量的一半+生理需要量，3~5d补足 补水同时适当补钠 正常血钠值142mmol/L 高渗性脱水 护理诊断 ㈠ 体液不足 与体液丢失过多或不适当的液体摄入有关 ㈡ 心输出量减少 与血容量不足有关 ㈢ 有受伤的危险 与体位性低血压和意识程度降低有