肺肿瘤影像学解析.ppt

肺良性肿瘤 错构瘤 支气管腺瘤 血管瘤 其他肿瘤 肺良性肿瘤 错构瘤 错构瘤（hamartoma)为 正常肺组织结构的异常组合，并非真正的肿瘤。分为软骨性、软骨样和非软骨性三种。软骨性者约占80％ 多为 40～60岁发病，男：女约2～3：1。多在周边部，少数为中心型。含软骨、纤维组织、平滑肌及脂肪 错构瘤 X线表现 圆形或椭圆形结节或肿块，直径常为2～3cm。密度多均匀，多位于肺的周边 边缘清楚，可呈浅分叶状（软骨性多见），也可呈平滑状 多为单发，少数可多发。多发者则以女性和非软骨性者多见 爆米花样钙化为其特征，但少见。瘤体中央不规则钙化对诊断亦有帮助。钙化率20％～64％不等 长期随访可无变化 偶尔发生于支气管内 胸片：形态不规则的钙化性结节（玉米花样钙化）病理：错构瘤 2002;22:1369-1384 错构瘤 CT表现 呈圆形肿块影。直径多小于2.5cm，偶可较大 肿块边缘光滑，境界清楚，可呈浅分叶状 病灶内可有小的脂肪密度区和/或散在钙化灶而有助诊断，无这些特征诊断困难 图4-12-12 右肺错构瘤 a 肺窗， b纵隔窗： 右肺结节内有爆米花样钙化 CT：类圆形肿块，平扫见钙化及脂肪密度 大体标本：符合脂肪的黄色小叶状形态 病理：上皮组织包含有嗜碱染色（软骨，箭头），并见大量脂肪组织。 错构瘤 2000;20:43-58. 74岁女性 10mmCT平扫可见肺