第三章钾代谢紊乱详解.ppt

血[K+]↑ →细胞内外 [K+]差↓ →静息电 位↓ →与阈电位距离↓ ↘ 接近阈电位 0期Na+内流↓ →0期除极化↓ 膜对K+通 透性↑ ↓  4期K+外流↑ → 自动除极化↓ Ca2+内流↓ 收缩性↓ →传导性↓ → 兴奋性↓ →兴奋性↑ → 自律性↓ 3期K+外流↑,复极加速→ T波高尖 传导性↓ → P-R间期延长 QRS波增宽 传导阻滞及自律性↓ →心律失常 心电图的变化 高钾血症时心电图的变化 3.对酸碱平衡的影响 effects on acid-base balance 高血钾 酸中毒 H+ K+ 血[K+] ? 肾小管 K+ Na+? Na+? H+ 血[H+] ? 反常性碱性尿 酸中毒 尿[H+] ? 三 防治的病理生理基础 Pathophysiological basis of prevention and treatment 减少血钾来源 促进钾移入细胞 对抗钾的毒性 排钾 低钾血症与高钾血症的比较 不同点 低钾血症 高钾血症 血钾浓度 5.5mmol/L 骨骼肌麻痹机制 超级化阻滞 去级化阻滞 对心肌的影响 兴奋性 增高 先增高后降低 自律性 升高 降低 传导性 降低 降低 收缩性 升高 下降 严重时致死原因 呼吸肌麻痹 心跳骤停 教学要求 掌握：低钾血症、高钾血症的概念、病