第二章：镇痛药总论.pptVIP

第六章：镇痛药 镇痛药概述及分类 一、吗啡生物碱 重点药物：盐酸吗啡 二、半合成镇痛药 代表药物：盐酸纳络酮 磷酸可待因 三、合成镇痛药 盐酸哌替啶（哌啶类） 枸椽酸芬太尼 盐酸美沙酮（氨基酮类） 喷他佐辛（苯吗喃类） 镇痛药研究方向 寻找高效、低毒、非成瘾性的镇痛药 阿片受体和受体亚型的发现 新的靶点 主要学习内容 1，掌握镇痛药的分类类型、代表药物 重点药物–吗啡，哌替啶?? 2，了解吗啡受体和内啡呔?? 3，了解成瘾性和研究方向 （磷酸）可待因 可待因习题 34. 下列叙述中哪项与可待因不符 （B） A. 用为镇咳药、镇痛作用弱于吗啡 B. 在体内主要代谢为吗啡 C.其他代谢途径为 N- 去甲化和氢化 D. 副作用比吗啡小, 也有成瘾性 E. 用于无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽 76.下列哪种理化性质与磷酸可待因符合（A） A 与甲醛硫酸试液作用呈紫色 B与三氯化铁试液作用显蓝色C 略溶于水，水溶液呈弱酸性??D 与茚三酮试液作用显紫色E 与吡啶硫酸酮试液反应显紫茧色 喷他佐辛 本品属苯吗喃类三环化合物，是第一个用于临床的非成瘾性阿片类合成镇痛药。 结构中有三个手性碳，具有旋光性，左旋体的镇痛活性比右旋体强20倍， 临床上用其消旋体。环上6，11位甲基呈顺式构型。 本品为阿片受体部分激动剂，大剂量时有轻度拮抗Morphine的作用。临