脱证护理常规汤朝秀h解剖.ppt

脱证的护理 外二科 汤朝秀 中医类 3学时 2013.8.22 主要内容 脱证的概念 脱证的辨证分型 脱证的护理评估 脱证的护理 脱证的健康教育 概念 因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而致突然汗出、目合口张、四肢厥冷、甚则神昏为主要表现的急危重症。病位在脑、心、经络、气、血。西医学的各类原因的休克均可引发此证。 主要的临床症状 突然汗出、目合口张、二便自遗、脉微欲绝。 脱证的辨证分型 气脱证 阴脱证 阳脱证 气脱证 症候表现：面色苍白、神志淡漠、声低息微倦怠乏力、汗漏不止、四肢微冷、舌淡、苔白润、脉微弱 阴脱证 阳脱证 护理评估 护理常规 急症护理常规： 1、根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2.作好输液、给药、配血、输血、监护、吸氧及其他相应准备。 3. 病室环境清洁，舒适，安静，空气流通。 4、生命体征监测及神志、舌脉象变化、二便情况、作好护理记录 5、根据病情，给予正确体位。对烦躁不安者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 6、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者作好药物相关知识的宣教。 7、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 8、关心患者，作好情志护理。 给药护理 严格遵医嘱给药 中药温服：每日一剂熬治约300ml,分2-3次内服，急重症者每4小时左右服一次。 饮食护理 饮食宜食补气益血营养丰富之品，以流质或半流质，少食多餐。 情志护理 患者元气已弱、安神静养。 做好家属的工作，关心患者。 临证护理 四肢不温、汗出者，适着衣被，遵医嘱服热饮食。 高热者：遵医嘱十宣放血或针刺退热如合谷穴、大椎、曲池等。 喉中痰鸣者予以吸痰、氧气吸入。 二便失禁，予以保留导尿等 健康教育 保持情志舒畅、乐观开朗，以增强正气、驱邪外达。 加强身体锻炼如太极拳、五禽戏、八段锦等。 起居有常、劳逸适度、环境适宜。防正虚邪袭、变生他证。 饮食有节、适时定量、保持良好的习惯。 积极治疗原发疾病、定期复查。 思考题 1、脱证的概念是什么？ 2、脱证的辨证分型包括哪些？ 3、阳脱证的临床表现及护理措施？ 谢 谢 谢谢 * 方药：独参汤 黄芪注射液或生脉注射液加液体静脉注射 治法：利益气固脱 症候表现：精神恍惚或烦躁不安、面色潮红或心 烦燥热、口干欲饮、便秘尿 少、皮肤干燥而邹、舌红而 干、脉微细数。 治法：救阴固脱 中药：生脉饮 生脉注射液或参附注射液静脉注射 症候表现：突然大汗不止或汗出如油、神志恍惚、心慌气促、声短息微、四肢逆冷、 二便失禁、舌卷而颤、 脉微欲绝、 治法：回阳救逆。 中药：参附汤 参脉注射液或参附注射液、黄芪注射液静脉注射。 1、生命体征、神志、瞳孔变化 2、生活自理能力 3、饮食习惯、排泄状况 4、心理社会状况 * * * * *