危重患者交接班教学查房解剖.ppt

危重患者的概念 危重患者：是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人，大致分为四类：年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型、休克型。 共同特征：①病情重，身体虚弱 ②病情变化快 ③多有不同程度的意识障碍 ④一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化，生命体征不稳定 ⑤多有食欲不振或不能进食。 交接班的概念 交接班：是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。 交接班意义 交接班规范的制定对保障医疗护理质量与安全具有十分重要的意义。是体现护理严密性和连续性的一项重要工作程序。 加强医护和护护相互合作、配合 形成良好的工作氛围 突出专业技能和护理特色 治疗护理严谨、连贯、有序 交接班体现 岗位职责完成情况 护士能力的体现 护理质量控制的重要环节 交接班形式 先由值班护士宣读交接班内容，再由值班医生宣读交接班内容，然后医生护士分别进行床头交接班 优点：医护共同沟通，便于安排工作，传递信息 缺点：占用时间较长，医护重复内容多 交接班形式 医护人员分别进行交接班，护士到病房进行床前交接。床边交接班要避免走过场。 优点：交接内容具体全面，重点突出，可提高病人满意度 缺点：不利于领导安排工作，容易出现工作或语言失误，泄露病人的隐私 交接班常见护理缺陷 交接班常见护理缺陷 交接班常见护理缺陷 交接班常见护理缺陷 怎样做好危重症病人交接班？ 认真学习、掌握危重患者护理常规，落实核心制度 掌握交接班流程 规范床头交接班内容 体现人文关怀 明确责任、落实责任追究制 危重患者护理常规 1.将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 2.卧位与安全：根据病情酌情性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦躁不安的病人，应采用保护性措施，给予床挡、约束带、压疮防治垫或气垫床等。 3.严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 4.保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 5.加强基础护理：①做到病人卫生三短九洁五到床头，即头发、胡须、指甲短：眼、耳、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头。②晨晚间护理每日两次，尿道口护理每日两次;气管切开每日两次;注意眼睛的保护。③保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。④做好呼吸咳嗽训练，每2小时协助病员翻身拍背指导作深呼吸，协助分泌物排出。⑤加强皮肤护理，预防压疮。 6.视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 7.保持大小便通畅，有尿潴留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，予留置尿管护理，大便干燥、便秘者给予灌肠。 8.保持各管路通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。 9.心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，取得病人信任、家属的配合和理解。 值班、交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 2.每班必须按时交接班，接班者提前5~10min到病房，阅读科室报告、护理记录、交班记事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开工作岗位。 3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交代，与接班者共同做好交接班工作方可离开。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救物品、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、无菌物品、常备器械、被服等，方便夜班工作。 4.交班中发现患者病情、治疗及护理器械、物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题应由交班者负责。 值班、交接班制度 5.交班内容及要求： ①交清住院患者总数、出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室报告、护理记录、留送各种标本完成情况。 ②床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及专科护理执行情况。 ③交、接班者共同巡视，检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。 ④接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 床头交接班流程 规范交接班内容 交接班重点： 物品、器械、药品 基本情况 重点病情 检查及治疗 护理要点 仪器、物品、药品 ? 床旁、床头柜上及抽屉内 -抢救车（是否开启） -心电监护（是否运行正常） -吸痰盘（有效期、物品是否齐全） -吸痰装置(是否运行正常、有效期） -