09-13年部分眼科专业实践能力考试真题讲义.doc

眼科专业实践能力考试真题 2008年 后两场: 对眼科各个专业组知识非常的不平等 斜视/视光非常多 眼眶非常多..神经眼科也比较多.这是我突出的感受 而且是同一个内容反复考 比如调节的计算, TAO,视神经炎等,占分非常多.这是非常不合理的.眼眶本来就不是临床的重点.青光眼,眼底等比较少 1.题干为:5岁小孩,2岁时发现内斜视 查体为中度远视第一问 戴眼镜要戴多长时间 (3-6月 2年等)2.Graves眼病,第一问:治疗原则不包括(矫正斜视 眶减压 角膜保护 眼睑退缩矫正等 )第二问:最易受累的肌肉(书上为上直肌 →更正为下直肌,谢谢战友指正)3.一11岁小孩,近半年来,视力下降,查体见晶体周边皮质混浊,裸眼视力05和0.4 其父亲戴眼镜,问:医生需要立刻做的检查为(验光 查看周边视网膜(我看到有白内障,就考虑并发性因素,就选了它),谁知道第二问就是验光后....)问:近点为10cm,请问调节范围为(20 30 40 10)4.黄色瘤问:血液中不可能存在的(中性粒细胞 单核细胞 高血糖 肯定有血脂的一些指标)问:病理切片中可能有(泡抹细胞 巨噬细胞等)5.小孩先天性青光眼(角膜变大、角膜不甚透亮 C/D0.7)问 诊断：先天青光眼 大角膜问：做什么处理 小梁切开问：小梁切开不可能的并发症：我选的视网膜脱离、前房消失、睫状体脱离6.一个真菌性角膜溃疡的病历问：角膜上灰白色的为 ：免疫环 伪足 卫星灶问：可以作的处理：局部滴那他真 口服什么霉素 穿透/板层角膜移植问：刮片培养的保存液 （甲醛 KOH等）7.最后一题：Stargardt (猜对的)问：荧光造影的表现 能否再回忆几道题 ？还有一道表现为COATS的 8.竹签刺伤左眼3个月后，周边虹膜出现透明隆起问：诊断（虹膜炎、继发性虹膜囊肿、原发性虹膜囊肿、....）问：不会引起什么（瞳孔改变、视网膜脱离、脉络膜脱离、....）问：如何治疗（局部虹膜切除....）9.一张图片，不知是角结膜皮样瘤，皮脂瘤，（我选的是前者）问：诊断（皮样瘤，皮脂瘤.....）问：病理检查不会发现（毛发、纤维组织、脂肪组织......）问：如何治疗（切除＋板层角膜移植........）10.糖尿病10年、高血压5年，眼底有微血管瘤、出血、棉絮斑，黄斑有出血、黄白色渗出，造影有无灌注区，无渗漏。黄斑有囊样水肿问：诊断（糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性.......）问：黄斑囊样水肿治疗（玻璃体注射曲安奈德、激光、激光＋玻璃体注射曲安奈德.......） 第一题肯定是海绵状血管瘤，因为压之缩小，但年龄记不清楚了 真记不太清了, 黄色瘤那题，右眼明确，但是左眼仔细看像睑板腺囊肿突出，我选了两，还有一题stgardt 和黄色斑点征 关键选错还扣分，妈的，有些拿不准的，都不敢多选 我的卷子最后一题就是黄色瘤的，第一问是诊断，第二：成分：泡沫细胞，局势细胞？第三：患者血检不正常的是。第四：治疗：激光，手术，观察。大概是这些？ 最后一题，我估计也是漏选了，Stargardt也叫眼底黄色斑点症 慢性泪囊炎并翼状胬肉,手术顺序:先鼻腔泪囊吻合 再胬肉切除吧题干:一70多岁的老年人,上眼睑硬结,不突出皮肤,问:问诊最应该问的是(反复发作 有无疼痛吧 )问:最有可能的诊断是(应该是睑板腺癌吧)问:需要做什么进一步的处理(手术切除送病理检查吧)题干:好像是左侧颜面部血管瘤样改变,有抽搐发作(直接说了类癫痫),还有青 光眼的表现吧问:癫痫发作可能的原因是什么(原发癫痫 脑膜血管瘤等(我选的后者) 考虑是有个什么Sturg-weber综合征可出现上述癫痫 、颜面血管瘤)问：最需要做一种检查：（X线（答案应该是它，实用眼科上说X线可见到特殊的线状钙化斑，可惜我没选） 眼部B超 MRI（我选的它））题干：年轻人，有图片，左眼的视盘血管炎吧激素治疗、预后应该蛮好的题干：进修生检查发现双眼视乳头水肿问：接下来应做什么（眼眶CT 头颅MRI 荧光造影等） 青年男性与患结膜炎女友密切接触后发病，有图片第1问：诊选项a：流行性结角膜炎b:流行性出血性结角膜炎　c:卡他性结膜炎　d:不记得我选的是急性结角膜炎第2问：可能的病原休选项：a:腺病毒8,37　b:腺病毒19（具体记不清了）　c:腺病毒4　d:肠道病毒70　e不记得了我把前三个都选了，错了一个，4型是咽结膜热第3问：潜伏期应该是5－12天，这道又错了第4问：传播途径选项：a:飞沫传播　b:肠道传染　c:手眼手　d:产道传播　e:血液传播我选的是ac第5问：治疗 第5问：不适宜治疗热敷　散瞳 毛