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国家基本公共卫生服务规范(2011版) 乐安县疾病预防控制中心 程明风 内容 一、城乡居民健康档案管理服务规范 二、健康教育服务规范 三、卫生监督协管服务规范 一、城乡居民健康档案管理服务规范 服务对象:辖区内常住居民(半年以上) 健康档案内容: 1) 个人基本信息 2) 健康体检 3) 重点人群健康管理记录 4) 其他接诊、转诊、会诊记录 居民健康档案的建立: 填表说明 基本信息表: 本表用于居民首次建立健康档案时填写。 填表说明 健康体检表: 本表用于居民首次建立健康档案、老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者的年度健康检查; 不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。 填表要求: 档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写,字迹要清楚,书写要工整; 如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改; 在居民健康档案的各种记录表中,凡有备选答案的项目,应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字; 填表要求: 在填写健康档案的其他表格时,必须填写居民健康档案编号,但只需填写后8位编码,将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码 ; 服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据,都应该粘贴留存归档。 服务要求: 1、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案; 2、档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,保护服务对象的个人隐私,建立电子档案,要注意保护系统的数据安全; 服务要求: 3、按照规范要求记录,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失; 4、档案保管设施:防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫,有指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全,电子健康档案应有专(兼)职人员维护。 考核指标 1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%(2012年,城市70%、农村60%) 2、电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100% 3、健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100% 4、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100% 注:有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。 二、健康教育服务规范 服务对象: 辖区内居民 二、健康教育服务规范 健康教育内容: 宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》; 对妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育; 开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式的教育; 二、健康教育服务规范 健康教育内容: 开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育; 开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育; 宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 二、健康教育服务规范 服务形式及要求: 发放印刷资料(每年≥12种) 播放音像资料(每年≥6种) 设置健康教育宣传栏(每年更换≥6次) 开展健康咨询活动(每年≥9次) 举办健康知识讲座(12次/年、6次/年) 二、健康教育服务规范 服务要求: 将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来; 具备开展健康教育的场地、设施、设备,并保证设施设备完好,正常使用; 制定健康教育年度工作计划,保证其可操作性和可实施性; 二、健康教育服务规范 服务要求: 有完整的健康教育活动记录和资料,包括文字、图片、影音文件等,并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价; 充分发挥健康教育专业机构的作用,接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估; 运用中医理论知识,开展养生保健知识宣教、中医健康教育。 二、健康教育服务规范 考核指标: 发放健康教育印刷资料的种类和数量 播放健康教育音像资料的种类、次数和时间 健康教育宣传栏设置和内容更新情况 举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数 二、健康教育服务规范 三、卫生监督协管服务规范 服务对象:辖区内居民 服务内容:(协助开展) 食品安全信息报告 职业卫生咨询指导 饮用水卫生安全巡查 学校卫生服务 非法行医和非法采供血信息报告 服务要求: 县(区)级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定。 县(区)卫生监督机构加强对基层医疗卫生机构的指导、培训并参与考核评估。 乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全协管工作制度,配备专(兼)人员负责卫生监督协管服务工作。 乡镇卫生院、社区卫生服务中心要及

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