超声精华简概要.docVIP

1、 什么是超声波？它与一般声波有什么不同？ 答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限 （20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的，它们 的共同点都是一种机械振动，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，是一种能量的传播形 式，其不同点是超声频率高，波长短，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。 2、 什么是超声换能器？ 答：超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的器件。凡能将其它物理能量转变为 超声能量的器件均为换能器。超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片。能将 电能转变为声能，又能将声能转变为电能。完成物理能量的转变。所以，又将探头为换能器。 医用超声诊断仪探头有多种形式，但其基本结构一致。还可根据需要制成使用功能不同，超 声频率不一的各种各样的探头。 3、何谓超声仪的灵敏度？ 答：超声仪表的灵敏度是指在某一具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发 生反射，灵敏度低需要界面的声阻抗差较大才能有回声。灵敏度与许多因素有关，就超声仪 而言，“输出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，则灵敏度越高，反之则灵敏度就低。在探测过程中，应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同，不断地调整灵敏度，才能取得理想的切面图，有利于不同病变的鉴别。 4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些？ 答：根据超声波的物理特性及超声诊断的基本原理，在超声诊断中，欲获得最佳的超声信息， 必须具备以下三个基本条件。 （1）被检测的组织结构与周围介质的密度不同，两者声阻抗的差异至少要在 0.1%以上，才 有可能引起反射。 （2）超声波在介质中传播时，如遇直径小于该超声波波长 1/2 的小物体， 超声波可以绕射而过，无回声探及。理论上能产生反射而被探及的物体最小直径是超声波波长的 1/2。因此，欲探得较小的界面，则需要使用波长较短，也就是频率较高的换能器。 （3）在超声检查中，除了多普勒检查外，超声的入射波必须尽量与被检测的界面垂直，才 能使反射波最大限度地回到换能器，接收到最强的回声讯号，从而获得最佳的超声信息。 5、超声检查的主要用途有哪些？ 答：超声检查的主要用途有： （1）检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。超声检查可以测定肝脏、肾脏、 脾脏、胰腺、子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值；了解其外形特征；边缘和边界的光滑和 清晰程度；内部支持结构和管道结构情况（如肝脏内门静脉的行径、内径大小及管腔内容物）；根据脏器内部回声所示光点的密度、粗细、亮度及分布均匀度等特征，发现各种类型的病变。 （2）检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱及胃等）的形态、走向及功能状态。 （3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性和 后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。 （4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。根据局灶性病变的声学分型，鉴别局灶性病 变是实质性、囊性，还是囊实混合性；部分还可以鉴别良、恶性。 （5）检测积液（如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等）的存 在与否，以及对积液量的多少作出初步估计。 （6）对各种病变如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤、肌腺瘤等经治疗后进行动态随访。 （7）引导穿刺、活检及导管插入，即所谓介入性超声的应用。在超声引导下进行穿刺，作 针吸细胞学或组织学活检，或进行某些引流及药物注入治疗。 1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？ 答：(1) M 型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF 斜率下降，二 尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。 （2）二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。 二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界 处粘连，瓣口面积缩小。 （3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常 人经二尖瓣口峰值流速不超过 1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达 2m/s 以上。 2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？ 答：主动脉瓣狭窄的超声表现： (1) M 型超声心动图 主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，室间隔 和左室后壁厚度增加。 (2) 二维超声心动图 主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。升主动脉狭窄后扩张。 (3) 频谱多普勒 通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过 2m/s，在心尖五腔切面取 样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。 (4) 彩色多普勒血流显像 见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五 彩镶嵌血流。 主动脉关闭不全的超声表现： (1) 彩色多普勒超声心动图 在胸骨旁左室