心血管系统体格检查汇总.ppt

Inspection 视 诊 方 法 胸廓的切线位平视 胸部正位观察 视诊内容 Inspection 1、正常心前区 2、心前区隆起与凹陷 3、心尖搏动 4、心前区异常搏动 1、正常心前区 Normal Precordium  2、心前区隆起与凹陷 心前区隆起 肋骨、胸骨发育完成前，右心室肥厚挤压所至。先天性、后天性 心前区饱满 心包积液、主动脉扩张 心前区凹陷 胸廓的骨性改变、扁平胸 2、心前区隆起与凹陷 心前区隆起 肋骨、胸骨发育完成前，右心室肥厚挤压所至。先天性、后天性 心前区饱满 心包积液、主动脉扩张 心前区凹陷 胸廓的骨性改变、扁平胸 2、心前区隆起与凹陷 心前区隆起 肋骨、胸骨发育完成前，右心室肥厚挤压所至。先天性、后天性 心前区饱满 心包积液、主动脉扩张 心前区凹陷 胸廓的骨性改变、扁平胸 3、心尖搏动 apical impulse 位置 正常心尖搏动 范围 3、心尖搏动 apical impulse 移位 3、心尖搏动 apical impulse ②心尖搏动移位 A. 横隔位置的影响：体型、肺气肿、腹部疾病 B.纵隔位置的影响：胸膜、肺部病变 C.心脏增大的结果：除外心外因素心尖搏动至锁骨中线外即为心脏扩大。右心室增大向左移；左心室增大向左下移。 D.体位改变的影响仰卧、左右侧卧 E.先天性右位心 3、心尖搏动 apical impulse ③心尖