胸腔闭式引流护理常见并发症的预防与处理规范.docVIP

胸腔闭式引流护理常见并发症的预防与处理规范 并发症1：复张性肺水肿 原因：患侧肺或双肺在短时间内（数分钟至数小时内）得以复张肺压缩7天以上，首次排液量≤1000ml，抽液在500ml左右，大量排气、排液或术后要密切观察，凡短时间内发生胸闷、气短、心悸、持续或频繁咳嗽，要高度警惕复张性肺水肿的发生，立即停止有关操作， 并发症4：引流管阻塞 原因：引流管扭曲、折叠、受压或未定时捏挤，使管腔被凝血块或脓块堵塞。 预防与处理： .观察水封瓶内玻璃管水柱是否随呼吸上下波动，定时挤压引流管，保持引流通畅。 .若水柱不波动，患者有胸闷、气急可能是引流管阻塞，应及时检查引流管有无扭曲受压、有无血凝块堵塞，如有血凝块堵塞应及时通知医生处理。 鼓励病人尽早下床活动，平时多做深呼吸、有效咳嗽，必要时每2小时一次给与肺扣打。 并发症5：皮下气肿? 原因：切口大于引流管直径；引流管不通畅或部分滑出胸腔；剧烈咳嗽致胸内压急剧增高。 预防与处理： 引流管的粗细要适宜，切口大小要适当。 妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、摆动时脱出胸腔。 一旦滑出应嘱咐患者屏气，迅速用手捏紧引流口周围皮肤，使引流口创缘闭合，然后用凡士林纱布及厚层纱布封闭伤口，并立即通知医生做进一步处理。 局限性皮下气肿，不需特殊处理可自行吸收，如疼痛肿胀，应做好止痛及宣教解释工作。 广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，即通知医生行皮