心肺复苏医院培训--张劲松汇总.pptVIP

“大夫”何时会失误 当思维被打断的时候 急救人员换班…过渡期 急诊室人满为患 床位短缺 病人流量突然激增 高噪音 疲劳-----人力缺乏 瑞士乳酪 错误模式 急诊的思维 1.先救命后治病 2.降阶梯思维： 2.不唯一元论和概率 4.尽量收集多的证据 5.危重状况的认识和判断意识 6.动态思维：病情观察评于救治全过程． 传统 有 病 急诊 什么脏器 什么病 严重度 危重期 生命威胁 处方 先救命后治病 先开枪后瞄准 1.常规 “治病”------先诊断，再治疗。 2.急诊患者最突出的表现是急性症状。 多变复杂------短时诊断难， 病情危急------死人 首要问题—救人 救人治病 创伤严重度评分---ISS 肺损伤评分----lung injury score 肝脏疾病严重度评分系统---Child-Turcotte分级标准, 意识状态评分系统—Glasgow昏迷评分 危重症镇静深度评分系统—Ramsay镇静评分 MODS评分系统 急性生理和既往健康评价系统APACHEII 创伤和危重病的评分体系 功能评估 APACHEⅡ评分危重病预后评估应用 APACHEⅡ评分系