* 第三章 脊柱损伤 第一节 病因与病理 一、病因: 1.间接暴力:使应力作用点以外部位产生损伤的暴力 脊柱弯曲状态——坠落、重物砸伤 脊柱平直状态——暴力使脊柱弯曲 2.直接暴力:使应力作用点部位产生损伤的暴力 击打、坠落、车祸、火器伤等 3.旋转外力:使脊柱过度屈曲、同时产生侧屈的外力 4.肌肉收缩:劳动或运动——多产生附件损伤 二、好发部位: C1、2; C5、6; T11、12; L1、2; L4、5。 三、损伤类型: 骨折、脱位、椎间盘损伤、 韧带断裂、肌肉拉伤、神经损伤。 (单一损伤或复合损伤) 第二节 脊椎骨折 一、概念: 脊椎骨质发生连续性中断 二、分类: 1.按脊柱区域: 颈椎(寰、枢椎,齿状突)骨折; 胸椎骨折;腰椎骨折;骶、尾椎骨折。 2.按脊椎结构: 椎体骨折。 椎弓骨折——椎弓根、椎板骨折。 附件骨折 (关节突、横突、棘突)。 3.按外力性质: 屈曲型、伸直型、旋转型、垂直压缩型。 4.按神经损伤: 有神经损伤、无神经损伤型。 5.按移位情况: 有移位型
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