2012-02手术治疗成人脊柱侧凸的方法.ppt.pptVIP

特发性脊柱侧凸患者，应该照站立位脊柱正侧位片及加重位与矫正位的正位X线照片，照片应包括第一胸椎至第一骶椎。从正位X线照片上测量脊柱侧弯的度数，找出侧弯的顶点。脊柱旋转角度的测定，可由凸侧椎弓根、横突以及椎间孔位置来确定。Cobb’s的旋转分度法，以棘突为标记，棘突从正中线至凹侧椎体分五度，从0度到4度。 * Cobb角 Risser 征 需要的治疗 25 0~2 无需治疗 每隔4～6个月随访一次，进行动态观察 25。～45。 4～5 一年之内需要进行复查 25。～45 0~1 需要立即应用支具治疗 25。～30 2~3 如果半年之内Cobb角增加5。(则需要应用支具治疗) 30。～45。 2～3 (需要立即应用支具治疗) 40。～45 0~5 支具治疗的效果差 45 建议手术治疗 AIS患者的治疗根据性别、年龄、症状、体征及x线检查 1. 密尔沃基(Milwaukee)型矫形器 用于治疗脊柱侧凸、前凸和后凸畸形，有动力学的矫正作用，其作用原理是刺激肌肉、改变脊柱生长方向。侧凸矫正力可直接作用在主凸的凸侧，使凹侧脊椎骨骺的压力缓解和比较正常的生长，胸椎和腰椎侧凸的效果最好。 密尔沃基型矫形器由骨盆托、头颈部件(颈环、喉托、枕骨托)、前后支条、横杆、腰椎和胸椎压力垫以及其它辅助件(肩环、腋下环、锁骨垫)等组成。密尔沃基矫形器具可以治疗年龄较小、弯曲曲线为20～