产时胎儿监护2012-12广州.pptVIP

产时胎儿监护 中山大学附属第一医院妇产科 王子莲 2012年12月-22日 胎儿监护---新生儿窒息 胎儿窘迫 新生儿窒息 新生儿窒息 Neonatal asphysia（NA） 是新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一 概念---国内外的差异 国内：出生时不能建立呼吸或呼吸和全身抑制者（只相当于缺氧---hypoxia) 国外：初生儿同时存在低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒 胎儿窘迫 定义：胎儿宫内缺氧致危及生命 争议： 诊断：胎儿电子监护---筛查 胎粪污染---信号 胎儿头皮血PH值---国内未开展 脐带血PH值---确诊酸中毒 胎粪污染≠胎儿窘迫 胎粪污染的分类 国外： 1、轻度污染（thin MSAF)、重度污染(thick MSAF) 2、轻度(mild) 中度(moderate) 重度(severe) 羊水粪染的程度与羊水量的多少有关 羊水越少---污染度越高 胎粪污染的分度 （国内） 分度 描述 I 度 浅绿色 II 度 黄绿色、浑浊 III 度 棕黄色、粘稠 胎粪吸入的机制？ 胎粪吸入的两个必要