爱爱医资源-腰椎肩盘突出症中医诊疗方案PPT课件.pptVIP

腰椎间盘突出症中医诊疗方案 清徐县人民医院*中医科 概述 腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。它是腰椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变。其内在根本原因是椎间生物力的不平衡（动态平衡失调） 腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，好发于20～40岁的青壮年，男多于女，其发病部位以腰4～5之间为最多，腰5骶1之间次之，腰3～4较少见 概念 发病特点 1 2 诊断标准 中医诊断标准 《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94） 有腰部外伤史、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史 常发于青壮年 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重 3 脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限 4 5 6 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱 X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度 诊断标准 中医诊断标准 《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94） 血瘀证：腰腿痛如