吞咽功能锻炼汇编.ppt

吞咽进食功能的评估 -----ICU 黄雪琴 主讲内容 一、正常的吞咽过程 ※吞咽障碍的定义： 是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、 食道括约肌或食道功能受损，由此产生的进食困难。 ※吞咽障碍的主要表现： 流延，吞咽时疼痛 吞咽时头部出现过度动作 每口食物或饮料需吞2-3次 食物残留在口腔内 进食前、中、后呛咳 进食时间延长 ※吞咽障碍的常见原因 脑卒中后遗症 脑外伤 脑瘫、痴呆 重症肌无力 口腔食管疾病 其他 二、吞咽功能评估的方法 视频荧光造影（目前最可信的吞咽功能评价方法） 反复唾液吞咽测试 饮水实验 反复唾液吞咽测试 被检查者原则上应采用坐姿，若患者卧床则采用放松体位 检查者将手指放在患者的舌骨及甲状软骨处，让其尽量快速反复吞咽 观察在30秒内患者吞咽次数和活动度 口腔干燥时可在舌面注1ML水 高龄患者30秒内完成3次即可 反复唾液吞咽测试: 喉部上抬：正常 不充分 无 呛咳： 无 有（吞咽前 中 后） 饮水试验患者端坐，喝下30毫升冷开水，观察所需时间和呛咳情况。 精细饮水试验： 方法：依次饮入冷水 1ml→2ml→5ml→1