外科换药,孟鑫汇编.ppt

外科基本换药方法 骨科 孟鑫 2014年09月11日 基本原则：无菌原则 1、观察伤口情况，作相应处理； 2、保持创面清洁，清除伤口异物、坏死组织、 引流分泌物脓液引流通畅； 3、保持和防止伤口受损和外来感染。 换药目的 总的目的： 通过以上三点达到促进促进组织生长；伤口愈合的最终目的。 （1）病人准备 （2）器具和材料准备：持物钳、长镊、无齿和有齿镊、换药碗、弯盘绷带或弹性绷带等。 （3）换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。 换药前准备 一般操作 1、拆去敷料及怎么拆？ 2、用两把镊子清洁伤口，一把接触伤口，一把做为传递。在换药过程中，需要拧干棉球时。注意一上一下原则 3、分泌物较多时的换药方法 4、高出皮肤或不健康的肉芽组织的处理 5、感染伤口的处理 6、覆盖无菌纱布一般为8层。用胶带或绷带固定。 1、清洁伤口： 一般在手术后3天拆除原敷料，观察切口愈合情况及有无感染，用碘伏清洁伤口。从伤口中心到四周。禁忌四周到中心，更换无菌纱布，用胶布固定 常见伤口的处理 2、 污染伤口： 一般在术后1天即更换敷料，连续5天，并密切关注伤口情况，根据引流情况决定引流物的拔出时间，一旦有感染征兆，应及时拆开部分缝线，及时分离伤口以利引流，并放置引流条 3、