常见病原性真菌鉴定解析.ppt

（二）申克孢子丝菌 37 ℃培养，形成酵母型菌落，镜下可见梭形孢子。 申克孢子丝菌孢子 申克孢子丝菌菌落 第一节 浅部感染真菌 1.微生物学检验 （1）显微镜检验 （2）分离培养 （3）抗体检测：滴度≥320有诊断意义 （4）动物试验 2.临床意义：孢子丝菌性下疳 深部感染真菌是能侵害人体深部组织和内脏以及相起全身感染的真菌。 条件致病性真菌：假丝酵母菌、曲霉菌、毛霉菌和卡氏肺孢菌 致病性真菌：新型隐球菌、组织孢浆菌、球孢子菌、芽生菌、副球孢子菌。 第二节 深部感染真菌 假丝酵母菌属，俗称念珠菌。可侵犯皮肤、粘膜和内脏，表现为急性、亚急性或慢性炎症，大多为继发性感染。 假丝酵母菌种类很多，有150多个种，但能对人致病的有11种，以白假丝酵母菌，即白色念珠菌最常见，致病力也最强，其次为热带假丝酵母菌，其它还有克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和伪热带假丝酵母菌等。 白假丝酵母菌通常存在于人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜。机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的主要原因。 一、白假丝酵母菌 （一）生物学特性 在沙培养基上呈类酵母型菌落，菌体呈圆形或卵圆形，G+，可形成假菌丝、厚膜孢子。 白假丝酵母菌菌落 芽生孢子与假菌丝 假菌丝与厚膜孢子 第二节 深部感染真菌 （二）微生物学检验 1．标本采集 分泌物、痰、尿、粪、血或脑脊液等 2．检验方法 ?直接镜检 ?分离培养 ?鉴定试验：芽管形成试验、厚膜孢子形成试验、TTC试验、糖同化或发酵试验 第二节 深部感染真菌 芽管形成试验 方法： 待测菌+0.5～1ml血清 37℃水浴2～3小时 镜检 应用：白假丝酵母菌的鉴定 结果：绝大部分白假丝酵母菌可形成典型的放大镜柄状芽管 芽管 第二节 深部感染真菌 厚膜孢子形成试验 接种 玉米粉吐温-80琼脂 25℃孵育1～3天 待测菌 每天于显微镜下观察 应用：白假丝酵母菌的鉴定 方法： 结果：白假丝酵母菌在72小时内可观察到丰富的假菌丝，假菌丝顶端见1～2个厚膜孢子 厚膜孢子 假菌丝 第二节 深部感染真菌 糖同化或发酵试验 （二）微生物学检验 ?其他检测 ?药敏试验 芽管形成试验 厚膜孢子形成试验 显色培养基 第二节 深部感染真菌 （三）临床意义 可引起：①皮肤假丝酵母菌病；②黏膜假丝酵母菌病；③内脏假丝酵母菌病；④中枢神经系统白假丝酵母菌病。 鹅口疮 指间念珠菌病 第二节 深部感染真菌 二、新型隐球菌 隐球菌属包括17个种和8个变种，其中仅新型隐球菌及其变种具有致病性。 （一）生物学特性 又称溶组织酵母菌，墨汁负染色后，可见圆形或卵圆形菌体，外周有宽厚荚膜，形成酵母型菌落 新型隐球菌菌落 新型隐球菌荚膜 第二节 深部感染真菌 （二）微生物学检验 1．标本采集 脑脊液、痰液、尿液、脓汁等。 2．检验方法 ?直接镜检 ?分离培养 ?鉴定试验 ：酚氧化酶试验、脲酶试验、糖同化及发酵试验。 ?其他检测 ?药敏试验 第二节 深部感染真菌 （三）临床意义 经呼吸道侵入人体，引起肺部感染。由肺经血行播散时可引起亚急性或慢性脑膜炎 肺新型隐球菌感染 第二节 深部感染真菌 （一）曲霉 1.生物学特性 在沙保培养基上形成丝状菌落，由于产生分生孢子而渐呈现不同颜色 烟曲霉菌落 黄曲霉菌落 黑曲霉菌落 构巢曲霉菌落 土曲霉菌落 第三节 其他重要真菌 第三节 其他重要真菌 （一）曲霉 镜下可见菊花样的分生孢子头，因菌种不同而呈不同颜色 烟曲霉 黄曲霉 黑曲霉 构巢曲霉 土曲霉 第三节 其他重要真菌 （一）曲霉 2.微生物学检验 （1）直接镜检 （2）分离培养 （3）血清学试验：抗原、抗体、代谢产物检测 3.临床意义 可侵犯机体的许多部位，引起曲霉病。 第三节 其他重要真菌 （一）曲霉 曲霉可引起呼吸系统曲霉病、全身性曲霉病。 肺曲霉瘤 肺曲霉病痰涂片 第三节 其他重要真菌 （二）毛霉 在沙保培养基上形成丝状菌落，镜下可见孢子囊梗、孢子囊、孢子囊孢子。引起毛霉病 毛霉菌落 孢子囊与孢子囊孢子 第二节 深部感染真菌 （二）毛霉 毛霉病是由毛霉目的根霉属、毛霉属、梨头霉属或被孢霉属等多种真菌引起的一种发病急、发展快、病死率高的系统性真菌感染，少数为慢性感染。可通过呼吸道、消化道、皮肤或皮肤黏膜交界进入人体，好侵犯动脉血管，引起血栓、组织缺血、梗死和坏死。 第二节 深部感染真菌 （三）荚膜组织胞浆菌 是一种侵犯单核─吞噬细胞系统的双相型真菌。在沙保培养基上25℃培养形