膝关节损伤护理常规精读.pptVIP

膝关节损伤护理常规 接手术：安置心电监护，吸氧，冰敷，体位，超导治疗。 管道的管理：妥善固定各类管道。 血浆引流管：开放的时间为关节腔灌注的回来就打开。血管瘤的患者遵医嘱。更换的时间：术后第一天更换为负压引流瓶，记录引流的性质、量。术后48小时引流量小于50ml，拔管。 留置针：术后第一天下午拔针（没有输液的情况下）。 尿管：关注患者的主诉，避免自行拔管事件的发生。后夜尽量不要拔尿管。不便于观察。 术后切口的管理 ：切口部加压包扎，观察局部渗血。肢端的血循环。加压冰敷。 注意：弹力绷带松紧、皮色、皮温及末梢动脉搏动 体位管理：抬高、保暖。膝下垫软枕，抬高患肢15- 20°。 疼痛管理：疼痛管理临床路径。 药物的选择 用药方式的选择 用药时间的选择 1.抗生素的合理使用 预防性使用抗生素，没有医嘱严格要求的与术前用抗生素间隔6-8小时。 2.抗凝药物的使用 首剂术后12小时0.4ml，第二剂与首剂相隔20-24小时，第三剂与第二剂相隔24小时注射。 注意：对肝素及低分子肝素过敏禁用、有严重凝血障碍的患者禁用、活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤者禁用、急性感染性心内膜炎者禁用（心脏瓣膜置换术所致的感染除外）。 注意事项：1.不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）