系统性红斑狼疮护理查房 概念 系统性红斑狼疮是一种多因素参与的、特异性自 身免疫性结缔组织病。 特点 病人体内可产生多种自身抗体,通过免疫复合物 等途径,损害各个系统、脏器和组织。本病病程 迁延,病情反复发作。本病以女性多见,育龄年 龄男女之比约为1:8~9。 病因 病因未明,可能与遗传,性激素,环境等有关。 发病机制 可能是由于具有遗传体质者,在各种致病因子 (感染,药物,紫外线等)的作用下,促发了异常 的免疫应答,从而持续产生大量的免疫复合物和致 病性自身抗体,引起组织损伤。 病理 本病的基本病理变化为结缔组织的纤维蛋白变性, 结缔组织的基质发生黏液性水肿,坏死性血管炎。 受损器官的特征性改变有: *狼疮小体(苏木紫小体) *“洋葱皮样”病变 *狼疮性肾炎 诊断要点 1.蝶形红斑或盘状红斑;2.日光过敏;3.口腔溃疡;4.非畸形性关节炎或关节痛;5.浆膜炎(胸膜炎或心包炎);6.肾炎(蛋白尿>0.5g/d或细胞管型尿);7.神经系统损伤(抽搐或精神症状);8.血象异常(白细胞<4×10∧9/L或血小板<80×10∧9/L)或溶血性贫血;9.狼疮细胞抗体或抗双链DNA抗体阳性;10.抗Sm抗体阳性;11.抗核抗体阳性;12.狼疮带试验阳性;13.补体低于正常。 符合其中四条或四条
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