第一站 病史采集
答题要点一万能公式
考查内容:根据题目的基本情况,考生回答如何进一步问诊
答题要点一一万能公式
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
(1)病因、诱因
(2)主要症状的特点
(3)伴随症状
(4)全身状态,即发病后一般状态
2.诊疗经过
(1)是否到医院看过?作过哪些检查?
(2)服用过何种药物?效果如何?
(二)相关病史
1.其他有关病史
2.药物过敏史、手术史(一定要提及!
注意事项:主诉中心、条理性强、卷面整洁、要点全面
(一)发热
病史采集要点
1.诱因病因有无受凉、创伤,起病缓急和患病时间(病程)。
2.症状特点发热的过程及特点(起病时间、季节、缓急、病程、诱因)。热度、发热的特点(热型,高峰出现时间,持续时间,加重或缓解因素)。
3.伴随症状有无畏寒、寒战、大汗、盗汗、结膜充血、单纯疙疹、淋巴 结肿大、肝脾肿大,出血,昏迷。
4.诊疗经过是否到过医院?检查和治疗?治疗经过及药效评价,特别注意应用抗生素、抗结核药物、激素等情况。
5.一般情况患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
6.相关病史传染病接触史、疫水接触史、职业特点、药物过
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