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浊液 经三焦 下输于肾或膀胱 肾气蒸化 分为清浊 清者 重吸收 脾气的转输 上腾于肺 浊者 化尿液 肾与膀胱之气的推动 排出体外 肾气对参与水液代谢 脏腑的促进作用 经三焦水道 胃和小肠消化吸收的津液 大肠吸收的水液转输 肾气的蒸化作用回吸收的水液 脾 肺 肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑之气及其阴阳的资助和促进作用,主司和调节着机体水液代谢的各个环节 (3)肾主水液的临床意义 肾之精气阴阳充足,则人体津液代谢正常有序。而其中尤以肾阳充足最为关键。 若肾之阳气不足,气化失司,则致身体浮肿,腰以下为甚,按之没指;小便短少;水湿上犯,则见心悸气短,咳喘痰鸣,舌淡胖,苔白滑;腰膝冷痛,畏寒肢冷。 肾气不固,则见小便频数,小便余沥不尽,遗尿,甚则小便失禁。 肾阴虚,蒸化过度,则见小便短赤。 3、肾主纳气 肾主纳气是指肾具有摄纳肺所吸入的清气以保持呼吸的深度,防止呼吸表浅的作用。 机理:是肾气的封藏作用在呼吸运动中的体现。肾的封藏作用助肺的肃降,以保持呼吸深度。 足少阴肾经属肾贯肝、膈入肺。《类证治裁》:“肺为气之主,肾为气之根。” 病理:肾不纳气 — 肾中精气不足,摄纳无权,不能协助肺保持呼吸的深度,而出现的呼吸表浅,呼多吸少、动辄气喘的病理状态。 温肾纳气 (二)肾的生理特性 摄纳肺所吸入的清气 以保持呼吸深度 封藏生殖之精,防其妄泄 固摄冲任,以司月经 固护胎儿 固摄二便,使其藏泻有度 肾为水火之宅,阴阳之根。 肾主封藏 肾为封藏之本 (三)肾与体、窍、志、液的联系 体 骨 , 华 发, 窍 耳、二阴 液 唾 志 恐,“恐则气下” 肾在 在体合骨,生髓 主骨生髓 含 义:主持髓质的生成、骨骼的生长及脑海的充盈。 机 理:肾精肾气促进机体生长发育功能的具体体现。 生理意义: 肾藏精 通脑 促进骨骼的生长、发育、修复 髓 精髓充足 齿固有光泽 精生髓 养骨 脑得其养,脑力聪明 病理意义: 脑转耳鸣、目无所见 脑失其充 懈怠安卧、健忘失眠 肾精不足、骨髓空虚 小儿囟门迟闭,骨骼发育障碍 骨失所养 成人易骨折,修复缓慢 齿松、齿脱、小儿齿迟 含义:肾中精气的荣华外现于发。即发之生长及其色泽,取决于肾中精气的盛衰。 生理意义: 脑居头内窍 生髓通脑 脑海充则毛发荣 肾精 发居头外窍 头发乌黑茂密 充足则血旺、血濡养头发、“发为血之余” 发之营养源于血 因此 发为肾之外候 其生机根于肾 其华在发 病理意义: 头发稀疏、早秃、 肾之精血不足,发失其养 枯萎无光泽、早白。 在窍为耳及二阴 在窍为耳 含义:耳及听觉功能与肾中精气的盛衰有密切关系。 生理意义: 肾精肾气充盛,髓海得养,则听觉灵敏,分辨力高。 病理意义: 肾精肾气虚衰,髓海失养,则听力减退,耳鸣耳聋。 临床上常以耳的听觉变化,作为判断肾精及肾气 盛衰的重要标志,故说“肾开窍于耳”。 含义:二阴的功能状态与肾密切相关。 生理意义: 尿道——排尿——依赖于肾的气化功能。 前阴 男子——排精。 外生殖器 二阴 女子——排出月经,娩出胎儿。 肾阳温煦
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