培训课件--脂肪肝.pptVIP

特殊人群脂肪性肝病的处理 建议２８：脂肪性肝病患者可以正常怀孕和哺乳，但需戒酒并避免体重急剧增加。妊娠期间发现脂肪性肝病，在排除了特殊类型的妊娠急性脂肪肝后，建议其节制饮食和适当运动，避免妊娠糖尿病和胆胰疾病的发生。对于妊娠急性脂肪肝患者，应立即收治产科病房并积极处理。 脂肪性肝病的监测与随访 建议２９：通过健康宣教加强自我监督，应设置能让患者针对自己的饮食、运动、体质量、腰围以及与生活质量相关观察指标进行自我记录的图表，以供医患之间交流以及完善个体化的饮食和锻炼计划。 脂肪性肝病的监测与随访 建议３０：脂肪性肝病的疗效判断需综合评估代谢综合征各组分、血清酶谱和肝脏影像学的变化并监测不良反应，以便及时调整药物治疗方案；动态肝组织学检查仅用于临床试验和有某些特殊目的患者。 脂肪性肝病的监测与随访 建议３１：推荐ＮＡＦＬＤ患者每３～６个月测量体质量、腰围、血压，以及肝功能、血脂和血糖等生化指标，每年进行包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查。根据患者实际情况并参照有关诊疗指南，筛查恶性肿瘤以及代谢综合征相关终末期器官病变及其并发症。 脂肪性肝病的监测与随访 建议３２：对于酒精性肝病患者，应常规筛查酒精相关的其他终末期器官损伤的证据。对于临床高度怀疑酒精性肝炎的患者，应使用马德里判别函数以及其他可用的临床资料对其不良预后风险进行分层。也可使用终末期肝病模型评分动态观察患者的病情变化。