A2比亚芬在创伤外科的应用范例.ppt

Ver#041405gmh Ver#041405gmh * 对暴露于外的皮肤局部使用比亚芬，同正常相比，可以趋化3～10倍数量的巨噬细胞。这是Lonis1997年做的试验，意在研究比亚芬对损伤部位巨嗜细胞的作用，这是试验的结果，纵轴是巨嗜细胞计数，横轴是使用比亚芬后观察取样的时间点，图中红色的为比亚芬，绿色的为对照组。从试验结果看，在使用比亚芬4小时后，2组的巨嗜细胞计数都没有很大的改变，到24小时的时候，比亚芬组巨嗜细胞计数呈现显著增加，从3x10的5次方，到17x10的5次方，不论是组内还是组间比较都具有统计学差异。说明比亚芬对损伤部位的巨嗜细胞具有明显的趋化作用。 （这也是比亚芬组织修复作用的重要基础） *  比亚芬在外科的应用 * Ver#041405gmh * 比亚芬?的历史 比亚芬自1973年开始应用于治疗烧伤、伤口保护和放射性皮炎，1978年获美国专利，现已被美国强生公司收购，在外科领域用途更加广泛。 在法国，50%以上的医生选择比亚芬作为伤口愈合的首选产品。特别应用于CA病患的皮肤创伤愈合。 2010年，美国FDA批准应用于全层皮肤创伤的临床外用药物。 12505 Starkey Road, Suite M Largo, Florida 33773 888-BIAFINE 242-3463 / www.BIAFINE.com 每年约有1000万支比亚芬在美国和法国用于各类外科术后的应用 * Ver#041405gmh * 比亚芬?的特点 高度趋化巨噬细胞 强大的水合作用 调节IL-1/IL-6比例 增加皮肤血流 抑制细菌/霉菌生长 * Ver#041405gmh * 比亚芬?的作用 减少血管扩张 抑制皮肤水肿 调节胶原合成（纤维化） 促进表皮形成 预防感染 加快愈合速度，提高愈合质量 * Ver#041405gmh * 比亚芬可以诱导产生显著的局部巨噬细胞趋化作用，达对照组的 倍 * Lonis Dubertret, et al: Skin Pharmcology 10:281-287 1997 巨 噬 细 胞计数 20×105 15×105 10×105 5×105 4小时 24小时 对照 比亚芬 对照 比亚芬 P 0.01 10 * Ver#041405gmh * 巨噬细胞 杀灭细菌,吞噬受损细胞残骸 降解损伤组织胶原 激活成纤维细胞， 使肉芽组织增殖 通过生长因子的作用 促使表皮再生 引导新的毛细血管形成， 向伤口部位提供氧气 和营养物质 炎症阶段 增值阶段 成熟阶段 比亚芬通过改善局部血流和细胞液来改善创口微环境 比亚芬增加创口区细胞液和血液流动性，降低血管通透性，恢复局部血供并排出坏死组织，从而创造更有利于创口愈合的微环境。 * Ver#041405gmh * 矿脂纱布 VS 比亚芬 比亚芬处理过的伤口愈合时间8天，相对照的是，矿脂纱布处理的伤口愈合时间需要12天 切除性伤口模型比亚芬组愈合时间显著小于对照组 烧伤模型比亚芬组愈合时间显著小于对照组 Biafine topical emulsion accelerates excisional and burn wound healing in mice, Arch Dermatol Res, 10.1007/s00403-015-1559-x 比亚芬显著加快愈合速度 切除性伤口模型组在第6天时，比亚芬缩小伤口面积达60.1%，高于凡士林组的37.4%，高于对照组的27.0% 全层烧伤模型组在第3天时，比亚芬缩小瘢痕面积5.5%，同期，磺胺嘧啶银和对照组的瘢痕面积分别扩大了55.9%和23.9% 全层烧伤模型组在第15天时，比亚芬缩小瘢痕面积95.7%，已接近完全愈合，磺胺嘧啶银组和对照组的瘢痕面积仅缩小了67.4%和61.0% * Ver#041405gmh * 比亚芬?的特点 增高IL-1/IL-6比值，使创面的愈合有序进行.在促进创面愈合的同时,抑制病理性、肥厚性疤痕的形成.使伤口平整柔软，减少异常增生 BIAFINE CONTROL IL-1 SLIGHT INCREASE RISE IN THE PRODUCTION IL-6 SIGNIFICANT DECREASE SIGNIFICANT INCREASE Lonis Dubertret, et al: Skin Pharmcology 10:281-287 1997 增生性瘢痕中IL-6含量显著增加,其高水平持续至少3个月 比亚芬合成的胶原呈平行、有序排列 在烧伤和外伤动物模型中，比亚芬组的胶原形成更加组织化（Organized），并且呈平行方向排列（parallel-oriented），强度显著的高于其他两组 （Student’s t test. Erro