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冠心病急症患者如何自救 佛山市中医院心内科 贺青军 主治中医师 根据WHO报告，全球每年约5千万死亡人口中，冠心病导致的死亡占30%。在我国近十年来冠心病发病率男性增加了42.2%,，女性增加了12.5%，到2030年，我国冠心病率将到12.4%，患病人数将超过1.5亿！ 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 概念: 冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。 主要危险因素 年龄 糖尿病 血脂异常 高血压 吸烟 次要危险因素 遗传：父母均患冠心病者子女的患病率是双亲正常者的5倍 饮食 肥胖 职业和性格 发作性胸痛 1、部位：胸骨体上或中段可波及心前区；手掌范围大小，可放射。 2、性质：压迫、发闷或紧缩性；亦可烧灼感。 3、诱因：劳累、情绪激动；饱食，寒冷，吸烟；心动过速，休克等。 4、持续时间：多3～5分钟 5、缓解：休息或含服硝酸酯类 冠心病急症患者如何自救 心绞痛发作时自救 心绞痛：心绞痛多见于40岁以上的脑力劳动者，男性居多。经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并有“濒死感”，每次发作历时1—5分钟。 心绞痛急救方法： 1.一旦心绞痛发作，立即停止活动，在舌下含化硝酸甘油1片，在2分钟内即能缓解；或含服消心痛1片，5分钟内也能奏效。 2.含服中药速效救心丸、丹参滴丸、救心丸等也可起到类似的急救作用。 3.同时呼叫当地急救中心，或立即到医院做进一步检查治疗（最好不要自己步行至医院就诊）。 急性心衰发作时自救 急性心衰： 1、呼吸喘促常在睡眠中突然憋醒后发生，喘在平卧位时明显加，端坐位时减轻，常伴有肢体浮肿，心慌心悸，胸痛等症状。 2、多数病人有高血压、糖尿病、冠心病、心律失常等病史。 急性心衰急救方法： 1、嘱咐病人镇静，不要紧张。因为任何原因导致的情绪激动均可增加心肌耗氧量，进一步加重左心衰的病情。 2、不要随便使用哮喘病人常用的各种平喘气雾剂，因为会加重心衰症状。 3、关键的措施是让病人坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流，减轻了心脏的负担，并可使较轻的左心衰自然缓解。 4、家中如有吸氧条件可立即给予吸氧。氧气最好能经过湿化瓶进入鼻腔。湿化瓶中采用30％的酒精 注意平素能饮酒者可多放些酒精，反之应减少 ，滤过吸氧，对于急性左心衰效果更佳。这是因为在左心衰严重时，肺泡内常有液体渗出，此时借助酒精的挥发作用·，可使肺泡变得“干燥”些，以缓解呼吸困难。 最后需要指出的是：部分轻症的心绞痛、左心衰可望通过上述家庭救助的方法获得缓解，绝大多数心绞痛、左心衰患者需由医生指导抢救。 因此，不管病情如何，一旦出现上述症状，都需要及时向医院求救！ 心脏骤停时如何急救 1、首先判断病人心跳呼吸是否停止，如果没有应尽快开始施行心肺复苏术。将心肺复苏按一、二、三步骤进行。 2、心肺复苏3步骤 3、立即呼叫120。 最后需要指出的是：部分轻症的心绞痛、左心衰可望通过上述家庭救助的方法获得缓解，绝大多数心绞痛、左心衰患者需由医生指导抢救。 因此，不管病情如何，一旦出现上述症状，都需要及时向医院求救！特别心脏骤停，应该争分夺秒地呼叫120，等待120的同时采取一般抢救措施。 心内科简介： 心血管专科拥有先进的心脏中央监护系统，心脏平板运动心电图、心脏彩色B超、心脏除颤监护仪、无创心血管功能检查仪、电话—红外线远程心电群集监护系列，24小时动态血压监护仪、心脏临时起搏器、心脏永久起搏器等一系列先进的现代化医疗设备。 专科病房设在综合住院楼9楼（即内六科），有病床40余张，其中心脏监护病床（CCU）6张，病区环境宽敞、舒适。病房内设备完善、清洁、安静，有利于病者休息与治疗。 专科定期在门诊和病房开展心血管疾病的预防、治疗、康复讲座，帮助病人正确认识疾病，树立健康的人生观。建立生命网，为冠心病及高危患者提供一套系统治疗、随访、健康教育计划，帮助病人控制冠心病的危险因素，纠正不良生活习惯和正确接受药物治疗，给入网病人安排专门的复诊时间，确保病人按方案坚持进行治疗和建立健康的生活习惯。 专科每天有主任、主治医师查房及门诊。聘请南方医院和广州中医药大学附属医院教授定期查房，并与省人民医院、中山大学附属医院保持密切联系及技术支持、信息沟通。采用中西医结合治疗心血管疾病，疗效高，具标本兼治的特点。该专科全体医护人员以“病人至上，服务第一”为宗旨，热诚为病者提供专业、优质的服务。 专科特色运用中西医结合方法治疗心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压病、动脉硬化病、高脂血症、风湿病、风湿性心脏病、先天性心脏病、各种心肌炎、心内膜炎、心律失常、血管闭塞性疾病、心力衰竭等。配合我院自行研制的心血管专科系列中药制剂，如舒心汤、降压汤、舒心