血培养的意义精读.ppt

血培养的临床意义 如何判断血培养结果 谢谢 BSI Septicemia Bacteremia 入院后诊疗经过 生化：血钾 4.67mmol/L, ALB 25g/L,ALT 54U/L 血培养（二次）均未见菌落发育 日期 WBC×109/L N（%） L（%） E0（%） RBC ×1012/L HGB (g/L) Plt×109/L 2.12 10.58 84.5 13.3 3.47 97 96 2.18 10.75 68.8 27.0 0.5 3.39 94 195 日期 PCT ng/ml CRP mg/dl 2.13 1.13 13.8 2.18 0.22 8.53 腹部CT 腹部CT 腹部CT 腹部CT 起初治疗一周体温变化 美洛培南 1.0 q8h ivgtt 下一步该如何处理？ 感染？ 部位？ 血流？ 脓肿？ 特殊病原体？ 药物热？ 其他非感染性疾病？ 一周后停药体温 停用美罗培南 血培养 血培养 髋关节核磁 髋关节核磁 髋关节核磁 髋关节核磁 可乐必妥0.4 qd ivgtt 万古霉素1.0 q12h ivgtt 停用美罗培南 血培养 血培养 可乐必妥0.4 qd ivgtt 万古霉素1.0 q12h ivgtt 可乐必妥0.4 qd ivgtt 特治星 4.5 q8h ivgtt 血培养报：肺克 ESBLs（-） 脓汁培养：