血液灌流精读.ppt

主要内容 中毒的血液净化技术 血液灌流的中毒救治 血液灌流在其他领域的运用 中毒性疾病构成特点 1、药物中毒比例在城市大幅度上升 2、农村地区主要为农药中毒 3、海洛因、摇头丸等毒品中毒逐年上升 4、禁用杀鼠剂群体中毒事件多 5、有机溶剂职业性急性中毒事件发生频繁 中毒的社会性特点 传统内科治疗优点 传统内科治疗不足 1、绝大多数的毒物没有特效解毒剂 2、现场、转运过程中无法积极有效治疗 3、诊断明确前，无法针对性用药 4、未知或多种毒物混和中毒，治疗难度大 5、单纯药物治疗有时疗效不佳，见效慢 6、药物的毒副作用 急性中毒的治疗原则 减少毒物的吸收 停止继续服用及接触毒物,同时使用催吐或导泻剂,尽量排空胃肠道残毒留物 加强对重要脏器功能的支持 心肺功能支持,甚至是复苏治疗 拮抗毒物的毒性作用 有拮抗剂的毒物,要早期使用拮抗剂 但是大多数药物或者毒物中毒没有特效解毒剂 急性中毒的治疗原则 促使毒物在体内的排泄及代谢 目前还无有效拮抗剂时尤为重要,主要应用水化、利尿 血液净化可以直接清除患者血液中游离状态的毒物或者药物的成分，起到排出毒物的效果 纠正毒物或治疗干预引起的内环境紊乱 酸碱平衡、水电解质紊乱、免疫紊乱（毒物损伤等因素刺激释放大量炎性介质，促进了SIRS及MODS出现） 血液净化都可以有效解决 血液净化救治中毒的适应症 1、血药浓度达