压疮的护理措施精读.ppt

压疮的概念 压疮的最新定义——2007年美国国家压疮专家组（NPUAP)压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉、和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。 压疮易发人群 神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪者，自主活动能力丧失，长期卧床，身体局 部组织长期受压。 肥胖患者：过得的机体使承重部位的压力增加。 身体衰弱、营养不良患者：受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护。 水肿患者：水肿降低了皮肤的抵抗力，并增加了对承重部位的压力。 疼痛患者：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少。 石膏固定患者：翻身，活动受限。 大小便失禁患者：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。 发热患者：体温升高可致排汗增多，汗液可刺激皮肤。 使用镇静药患者：自主活动减少。 压疮的好发部位 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。 　　仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 　　侧卧位：好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。 俯卧位：好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 ? ?坐位：坐骨结节 怀疑深层组织损伤 处理：防止局部继续受压，增加翻身次数，局部皮肤用透明贴或减压贴保护。 Ⅰ期压疮： 在骨隆突处皮肤出现局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常，但皮肤完整。深色皮肤可