(3-1)脊柱损伤解析.pptVIP

* 第三章 脊柱损伤 第一节 病因与病理 一、病因： 1．间接暴力：使应力作用点以外部位产生损伤的暴力 脊柱弯曲状态——坠落、重物砸伤 脊柱平直状态——暴力使脊柱弯曲 2．直接暴力：使应力作用点部位产生损伤的暴力 击打、坠落、车祸、火器伤等 3．旋转外力：使脊柱过度屈曲、同时产生侧屈的外力 4．肌肉收缩：劳动或运动——多产生附件损伤 二、好发部位： C1、2； C5、6； T11、12； L1、2； L4、5。 三、损伤类型： 骨折、脱位、椎间盘损伤、 韧带断裂、肌肉拉伤、神经损伤。 （单一损伤或复合损伤） 第二节 脊椎骨折 一、概念： 脊椎骨质发生连续性中断 二、分类： 1．按脊柱区域： 颈椎（寰、枢椎，齿状突）骨折； 胸椎骨折；腰椎骨折；骶、尾椎骨折。 2．按脊椎结构： 椎体骨折。 椎弓骨折——椎弓根、椎板骨折。 附件骨折 （关节突、横突、棘突）。 3．按外力性质： 屈曲型、伸直型、旋转型、垂直压缩型。 4．按神经损伤： 有神经损伤、无神经损伤型。 5．按移位情况： 有移位型、无移位型。 6．按骨折类型： 椎体骨折：压缩性、纵行性、双凹性、 后凸性、“闸刀式”、 “手风琴式”、“望远镜 式”、粉碎性。 椎弓与附件骨折：横断性、撕脱性、 粉碎性。 7．按是否稳定： 稳 定 性：单纯椎体压缩性骨折1/3以内、 单纯横