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呼吸系统
一、选择题(每题1分)A型题:选择一个最佳答案
1、女,55岁,慢性咳嗽、咳白粘痰8年,冬季加重。体检:两肺呼吸音低,
有散在哮鸣音。诊断应考虑:(B)
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘
D.肺结核 E.支气管囊肿
2.男,68岁,原有肺心病病史;受凉后发热,咳脓痰,紫绀加重,次日神志模糊,嗜睡.
血压12.0/9.0kPa无病理反射,最可能并发: ( C )
A.脑血管意外 B.感染性休克 C.肺性脑病
D.电解质紊乱 E.消化道出血
3.男,18岁,呼吸困难伴喘鸣3小时。以往有类似病史。体检:两肺哮鸣音,心率120次/分,
律齐,无杂音。注射氨茶碱未缓解,应立即给予:( D )
A.毛花甙C B.呋塞米 C.吗啡
D.氢化可的松琥珀酸钠 E.头孢唑啉钠
4.女,63岁,有慢性阻塞性肺病史l0年。近1周咳嗽加重,痰多,为粘稠脓痰。3天来常胡言
乱语,狂躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO2 11.0kPa,PaO2 6.5kPa.应诊断:(B)
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.躁狂症
D.急性脑炎 E.急性呼吸窘迫综合征
5.有关肺炎球菌肺炎治疗哪项是错误的? (D)
A.青霉素为首选药 B.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
C.抗生素疗程一般为5—7天 D.胸片阴影消散后停用抗生素
E.卧床休息,适当支持疗法
6.男,50岁,咳嗽、痰中带血3个月。无发热、脓痰。x线胸片右下肺空洞性病灶,壁厚,
内壁凹凸不平。首先考虑:(A)
A.肺癌 B.肺结核 C. 肺脓肿 D.寄生虫感染 E.肺曲菌病
7.女, 65岁,胸闷2周,气急不能平卧4天,体检:端坐位,心率120次/分,血压21/13kPa,
右下肺呼吸音低,左肺底湿性罗音。胸片示心影增大,左肋膈角钝,右侧第4前肋下密度增高
影,右侧胸水为淡黄色,密度(比重)1.012g/em3,蛋白23g/L,红细胞15X106/L,白细胞10Xl06/L;尿常规阴性。最可能是:(C)
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.心源性漏出液
D.肾病综合征胸腔积液
E.细菌性胸膜炎
类别
漏出液
渗出液
原因
非炎症所致
炎症、肿瘤或物理、化学刺激
外观
淡黄,透明或微浊、浆液性
黄色、血色、脓性或乳糜性
比密
1.018
1.018
凝固性
不易凝固
易凝固
蛋白定量
25g/L
30g/L
糖定量
近似血糖量
多低于血糖量
李凡它试验(粘蛋白定性)
阴性
阳性
蛋白电泳
以白蛋白为主,球蛋白比例低于血浆
电泳图谱近似血浆
细胞总数
小于100×106/L
大于500×106/L
细胞分类
淋巴、间皮细胞为主
急性感染以中性粒细胞为主;慢性以淋巴细胞为主
8.以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高:(E)
A.右心衰竭 B.上腔静脉综合征 C.缩窄性心包炎
D.渗出性心包炎 E.肝硬化
9.65岁,慢性咳嗽咳痰6年,近两年每年持续发病3-4个月,1周前受凉后症状加重伴发热住院。体检:胸廓对称。两肺散在干、湿性罗音。对该病人的主要治疗措施是( B )
A.止咳,化痰 B.控制感染
C.吸氧补液 D.解痉平喘
E.菌苗注射
10.男,65岁,肺心病史10年,加重伴头痛,嗜睡1周,体检:气急,唇绀,双肺底湿罗音,血常规:WBC12.0x109/L,N0.85。为进一步诊治,(E)
A.胸片检查 B.胸部CT检查
C.心电图
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