脾破裂的急救与护理研讨.pptVIP

术前护理 术前护理 交叉配血试验 留置胃管、导尿管 迅速补充血容量 严格观察生命体征 术前护理评估 备皮部位---从乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线，术区20cm 尤应注意脐孔消毒避免感染 术中放置胃管，持续胃肠减压，为减少肠胀气 留置导尿，使膀胱空虚和观察尿量变化 此患者为农民，知识结构低，易产生恐惧心理，做好患者及家属心理护理，稳定情绪，缓解患者的焦虑 术后护理诊断 体液 不足 与损伤致腹腔内出血、渗出 及呕吐致体液丢失过多有关 建立静脉通路，快速补液 疼痛 与腹部刺激腹膜损伤、 出血及手术切口有关 给予镇痛药物 有感染的危险 与脾切除后免疫力降低有关 严格无菌操作，应用广谱抗生素 焦虑 恐惧 与意外创伤所致的疼痛、出血，及担心疾病的预后有关 对患者健康教育以及心理指导 术后护理措施 体位要求 疼痛护理 腹部观察 胃肠减压护理 引流管护理 引流管拔管指征 大出血护理 血栓预防 感染预防 术后-体位要求 此患者为全麻术后病人，患者未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅； 术后6小时，病情相对平稳后，取半卧位，向病人讲解这样卧位，有利于呼吸并防止膈下脓肿，减轻腹部切口张力，有效缓解疼痛； 剧烈活动会影响伤口愈合，甚至有导致大出血的可能，并协助患者在床上轻微翻身、拍背、咳嗽、排痰。 三 术后-疼痛护理 疼痛护理：手术切口大，术后切口疼痛较剧烈，肢体活动受限，使患者产生