脾破裂护理研讨.ppt

脾脏的功能 供血 过滤血 储血 产生淋巴细胞免疫功能 术前护理 测量生命体征 扩容补液 交叉配血实验 心理护理 留置胃管及尿管 * * 脾 破 裂 护理 急五严萍 概述 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，是最常见的腹部损伤。 解剖位置 位于左季肋区后外方肋弓深处，与9－11肋相对，长轴与第10肋一致. 前方有胃，后方与左肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相邻. 致病原因 开放性损伤 多由锐器伤及左上腹造成，如刺伤，子弹伤等，战时多见。 闭合性损伤 多由于摔伤、车祸、拳击等直接暴力及间接暴力作用于左上腹而造成。为日常生活中常见的一种腹部损伤。 临床表现 临床表现 腹部疼痛 内出血症状 腹膜刺激征 开始局限于左上腹，随着出血，引起全腹弥漫性疼痛 短期内出现面色苍白，脉搏细数，恶心不适，可致休克 以左上腹最明显 辅助检查 腹部X线 B超 CT检查 腹腔穿刺术 实验室检查 最具诊断 左下腹穿刺，抽出不凝血 疑有脾破裂时，可在左下腹做穿刺，如抽出不凝血，结合病史