破伤风的诊治及护理研讨.ppt

治疗方案 予以心电，血压，脉氧监测 气管插管接呼吸机辅助通气 给予镇静，肌松，稳定生命体征 完善相关检查，加强医患沟通 予以抗感染，保胃，及后续的营养支持。 经全院会诊后转上级医院治疗。 患者，男，16岁。1周前右足不慎被铁钉扎伤，当时疼痛、血流不多，而后伤口红肿，未经任何治疗。近2天来病人乏力、头痛、头晕，两侧咬肌酸胀，爱打呵欠，烦躁不安。 病例一 体格检查：体温36.8。C，脉搏88次/min，呼吸22次/min。神志清楚，表情紧张，张口困难，苦笑面容，面孔潮红，大汗淋漓，颈部强直，呼吸频率和幅度均增加。 诊断及其依据？ 如何预防？ 诊断：破伤风 依据： 1、有外伤史 2、有典型的前驱期症状:乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁、打呵欠。 3、典型的肌肉收缩症状:张口困难、颈强直。 4、并发症：肺部感染、窒息、循环衰竭 患者，女，44岁。患者因“右手大拇指被利器扎伤，伤口较深，未引起重视，1天前突然出现面部肌肉阵发性痉挛，并进行出现张口呼吸困难，烦躁不安，病人出现“苦笑面容”， 于伤后13天傍晚出现呼吸困难，口吐白沫，口唇发绀，患者病程无发热，咳嗽，咳痰，无腹泻腹痛，无皮肤黄染，皮疹，无双下肢水肿。 病例二 破伤风的诊治及护理 恩施州中心医院 NICU 疾病介绍 破伤风是破伤风梭菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素而引起的一种急性特异性感染 破伤风杆菌及其毒素不能侵