肾病综合症2预案.ppt

肾病综合症 护理查房记录 时间：2012-8-26 内容：肾病综合征 主持人：祝瑶珠 记 录：祝瑶珠 病史介绍 护理体检 入院体检：T 36.9℃,P 108次/分,R 24次/分,BP100/66mmgHg，体重14kg。精神软弱,脸面部及双上肢、双下肢浮肿,非凹陷性,皮肤粘膜无破损,咽充血,心肺听诊无殊,腹平软,双肾区无叩痛。移动性浊音阴性,四肢、肛门、脊柱、外生殖器无异常。神经系统检查无异常。 治疗经过 抗感染：复达欣 利尿剂：低分子右旋糖酐 螺内酯片 氢氯噻嗪片 抗凝剂：双嘧达莫片 糖皮质激素：泼尼松 目前健康状况及诊断 精神好，脸面部双上肢、双下肢浮肿已减退，心肺听诊无殊，胃纳佳，尿量中等，体温、血压波动在正常范围，体重12.3kg。 十一种健康型态 1.健康感知--健康功能形态：既往体健，无重大脏器疾病史，无重大外伤手术史，患儿对疾病知识缺乏。 2.营养--代谢形态：患儿发育良好，胃钠佳，无呕吐。 3.排泄形态：尿量中等，色清，无泡沫。大便每日一次，色黄，正常，无腹痛。 4.活动/运动形态：患儿。 5.睡眠休息形态：睡眠佳，对医院环境适应良好。 6.认识--感知形态：患儿不能认识自己的疾病。 7.自我感知--自我观念形态：患儿年幼无法评估。 8.角色--关系形态：患儿年幼无法评估 9.性--