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2011年报考攻读博士研究生登记表 （打印日期： ） 报考单位代码：11414 报考单位名称：中国石油大学（北京） 基本信息 报名号 姓名 性别 出生日期 民族 婚否 证件号码 证件类型 政治面貌 出生地 籍贯地 户口所 在地 现役军人 档案所在地 考生档案所在单位 考生档案所在地址 考生来源 考生档案所在单位邮政编码 现学习或工作单位性质 现学习或工作单位 学习或工作经历 起止日期 学习或工作单位 任何职务 何时、何地、因何原因，受过何种奖励和处分 家庭主要成员 姓 名 与本人关系 现在何单位任何职务 发表的主要学术论文和著作 发表时间 期刊或出版社名称 论文题目或著作名称 学位学历信息 获学士学位的单位代码 获学士学位的单位名称 获学士学位的专业代码 获学士学位的专业名称 获学士学位年月 学士学位证书编号 本科毕业单位代码 本科毕业单位名称 本科毕业专业代码 本科毕业专业名称 本科毕业年月 本科毕业证书编号 取得本科学历的学习形式 获硕士学位的单位代码 获硕士学位的单位名称 获硕士学位的专业代码 获硕士学位的专业名称 获硕士学位年月 硕士学位证书编号 硕士毕业单位代码 硕士毕业单位名称 硕士毕业专业代码 硕士毕业专业名称 硕士毕业年月 硕士毕业证书编号 最后学位 最后学历 获硕士学位方式 在校生注册学号 报考信息 院系代码 院系名称 报考专业代码 报考专业名称 报考博导姓名 报考研究方向名称 考试方式 报考类别 定向委培单位 外国语码 外国语名称 业务课一码 业务课一名称 业务课二码 业务课二名称 加试课一码 加试课一名称 加试课二码 加试课二名称 考生联系方式 考生通讯 邮政编码 考生通讯地址 固定电话 移动电话 电子邮箱 对考生的业务﹑外语水平，科研能力的介绍 考生所在基层单位盖章 负责人： 年 月 日 对考生报考的意见： 考生所在单位盖章 负责人： 年 月 日 招生单位审查意见： 盖章 年 月 日 备 注 录 取 意 见 入学考试委员会（小组）意见： 主任（签字） 年 月 日 指导教师意见： 签字 年 月 日 院系单位负责人意见： 签字 院系（盖章） 年 月 日 备 注 １