食品安全事故调查撰写预案.pptVIP

潜伏期计算 暴露已知 直接法 中位数、全距 频数资料：P50百位数 正态分布：算术平均数 暴露不明时 对数正态分布：公式计算潜伏期 根据潜伏期倒推暴露时间 * * ZJCDC 对数正态分布法 x：中位潜伏期 m0：发生50%病例的时间 m1：发生16%病例的时间 m2：发生84%病例的时间 实验室检测 人的标本采集与检测 从业人员 病人：一定比例 环境标本 食物、水、调料等 工具，容器 加工场所环境 结果分析解释应关注率、源：标本来源，标本数，阳性结果和阳性率、同源性分析、毒力 目的意义：确认病原体 中毒类型及病原 确定哪类中毒 中毒性：化学性、细菌毒素性、有毒动植物等 感染性：非传染病、传染性 可能病原体或物质 潜伏期：可能中毒物质或病原体 特异性症状和体征 临检指标的特征 治疗转归 实验室检测 病人、食物、环境等，同源性分析。 阴性结果判定要慎重 不明原因：3名副主任医师讨论 阶段结论（二）是由XXX病原体/毒物引起的食物中毒 卫生学调查 目的 分析污染环节 事件处置依据 重点内容（HACCP） 加工场所一般环境以及布局等 食物原料和调味品及其来源、包装等 加工过程及其环节：储存方式和时间、工具容器 加工人员健康情况：厨师、服务人员是否带菌、病灶 健康证、卫生许可证等 围绕新增加、改变、漏洞重点描述 调查总结报告格式（三） 中毒原因分析 （一）中毒餐次 基本数据资料整理：病人72小时内的进食史 由近及远：24小时、48小时内、72小时内 时间、地点、共同就餐人数 餐次分析 排除法：未吃某餐不发病，吃某餐大多数发病 差异法：不同餐次的罹患率,RR 病例对照研究：OR 潜伏期推算（已知） 没有依据可以合理推理 （二）中毒食品 根据食谱和发病进行分析 特殊个案食谱分析：差异、排除 病例对照研究：OR 叉生分析：两种食品 回顾性队列研究；RR 剂量反应关系：趋势卡方检验 阴性结果也要说明 论证力度不强的不必要列出 先排除XX食品后验证YY食品 （三）污染环节 污染 发病 污染环节分析 有流行病学分析数据、实验室检测数据更好，没有数据可以合理推理 食品污染源 污染途径 加工链中侵入点 循环增殖：存放时间长、增殖条件 食用前未加热 结尾部分 以下内容可根据报告使用目的有所增减 结论：综合结论 中毒特点：（可不写） 控制措施 经验与不足（可以不写） 建议 致谢（一般不写） 附件：主要是检测资料（可以不写） 结 论 作出中毒结论时必须慎重，要权衡实验室的结果 食物中毒的诊断以流行病学调查结果为主要依据 实验室阳性结果加强诊断，但阴性不能否定结论 明确： 是否为食物中毒 中毒类型及种类（病原体或毒物） 哪一个餐次 哪类食品 污染环节是什么 一起X月12日X 餐XX食品加工不当引起的XXX（病原体）食物中毒事件 不明原因诊断结论，3名主任医师诊断 控制措施 行政方面 领导重视、现场指导 行政处罚 技术层面 食品销毁或召回 中毒病人救治 消毒处置：针对几个中毒环节处置 卫生学改进 健康教育 建 议 （针对性、实用性） 不同部门建议 政府层面 卫生行政部门 CDC或监督所 肇事单位 面上建议与点上建议 本次事件建议（治标）和长远建议（治本） 行 政 报 告 向政府和卫生行政部门的报告 简洁、提炼、重点、速度快 内容 事件概述：发生发展情况，包括范围或严重程度、治疗及转归等； 结论和发展趋势：包括中毒特点及中毒原因 主要控制措施：重点写 下一步建议：重点写（需要政府解决的问题） 篇幅一般在1000字以内 行政报告提纲 标题 前言（事件发生的简单经过） 事件概况 已采取的措施及效果评价 调查结论与趋势分析 下一步建议 报告单位和报告日期 谢 谢 * * 病原不明时，可以画出不同时间间隔（1天、2天、3天、5天、7天等），选择最为适合的时间间隔 食品安全事故(食物中毒)调查报告撰写 调查报告的内涵和应用 内涵 事件调查处置的产出 调查结果运用的媒体载体 潜在的法律依据 重要的历史档案 应用 预防控制 参谋建议 信息发布 交流共享 档案证据 综合反映 调查能力、调查思路 分析水平、文字功底 负责任 承担责任 报告特点 一事一文 没有固定格式 根据事件特点、使用对象、使用目的等而定 原 则 要 求 观点明确 是否食物中毒、是什么原因引起的等等。 结论要科学 每一个阶段性结论要有充分数据分析和事实 逐步形成阶段性结论，最后形成总结论 少用“可能是”、“较多”，但可用“不排除”。 逻辑性强、层次清晰 体现食物中毒的特点 不同传染病疫情调查报告 不同医学论文 不同鉴定书和裁决书 初次报告 事件还没有完全明确时的报告，初步情况的研判 题目：可以笼统。如关于XX单位XX腹泻调查报告 格式要素