抗菌药物的合理应用44605课件.pptVIP

抗菌药物的合理应用 宁波市第二医院 陈 琳 主要内容 相关概念 抗感染药物 anti-infective agents 治疗各种病原体（病毒、衣原体、支原体、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫病等）所致感染的各种药物。 抗微生物药物 anti-microbial agents 含义较抗感染药物略窄，不包括抗蠕虫药物。 相关概念 抗菌药物 antibacterial agents 具有杀灭或抑制细菌活性主要供全身应用的各种抗生素及化学药物（如磺胺类、喹喏酮类、硝基咪唑类等）。 抗生素 antibiotics 具有抗微生物、抗肿瘤、免疫抑制等生物效应的微生物代谢产物及其半合成衍生物统称为抗生素。 主要内容 抗菌药物的分类 ? -内酰胺类抗菌药物的分类 青霉素类 头孢菌素类 其他β-内酰胺类抗生素 β-内酰胺酶抑制剂 碳青霉烯类 头霉素类 单环类 氧头孢烯类 青霉素类 penecillins 青霉素类 penecillins 第一代头孢菌素 第一代头孢菌素适应证 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素 卫生部规定，青霉素需要皮试 青霉素过敏发生率与药物纯度有关 使用青霉素前须详细询问病史 既往用药史及过敏史，包括青霉素类及其他药物 家族史 食物过敏史 过敏性疾病史如过敏性哮喘 头孢菌素与青霉素类交叉过敏发生率3～8％ 青霉素过敏者，慎用头孢