抗癫痫药和抗惊厥药43534课件.pptVIP

病因 原发性：病因未明 继发性：脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤所致。病灶所处部位，放电侵犯区域大小，决定临床发作类型及症状轻重。 癫痫的类型 部分性发作：单纯性、复杂性、继发强直阵挛性； 全身性发作:强直-阵挛性发作、肌阵挛性发作、失神发作； 癫痫发病机制 1.发作时，局部病灶神经元同时去极化，发生高频，同步，爆发式放电（先兆）； 2. 病灶的异常放电向周围扩散，导致更广泛的脑组织兴奋，引起癫痫发作的临床表现。 示意图 苯妥英钠 药理作用 1、膜稳定作用 1）阻滞电压依赖性Na+通道，抑制Na+ 内流 2）阻滞电压依赖性Ca2+通道 3）与失活的Na+通道结合，延长其不应期 2、增强中枢GABA功能 临床应用 1、抗癫痫大发作（首选）；小发作无效（由于兴奋小脑，可诱发）。 i.v.用于癫痫持续状态。 2、治疗中枢性疼痛综合征：三叉神经、舌咽神经痛。 3、抗心律失常: 室性，特别是强心苷中毒(首选)。 不良反应 1、局部刺激 胃肠道反应，静注可致静脉炎（少用）。 2、 久用常见胶原代谢障碍。 3、神经系统反应 主要小脑前庭功能障碍（眼球震颤、眩晕、共济失调等）停药3－6个月可消退。 4、过敏反应 粒细胞缺乏 作用特点 1、起效慢，连续服用的治疗量 6－10天达稳态血浓。 2、个