抗菌药物临床合理应用34434课件.pptVIP

E. 给药 时间依赖性 青霉素 q4h –q6h 次数 浓度依赖性 莫西沙星 qd F. 剂量 超剂量 头孢曲松 3g q12h 适当 低剂量 万古霉素 500mg q12h 疗程 过短 急性肾盂肾炎 5天 适当 过长 急性支气管炎 14天 金葡菌血流感染—治疗 ★甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 MSSA 苯唑西林 当MIC ≦ 2ug/ml 时选用 若青霉素过敏： 万古霉素 单纯性BSI： 疗程2-3周 或体温正常后10d 复杂性BSI： 疗程 4周，有脓肿或骨髓炎者≧6周 G.Ralph Corey Clinical Infectious Diseases 2009; 48:S254–9 Catherine Liu. Clinical Practice Guidelines CID 2011:52 1）：1-38 H.注意特殊病原体感染 结核 尤其肺外结核病 真菌 3. 寄生虫 尤其黑热病 病例 5 I.加强综合治疗措施 ① 去除病灶 排痰 引流 拔管 除异物 ② 营养支持 蛋白 能量 维生素 电解质 ③ 免疫支持 细胞免疫 体液免疫 ④ 重视基础疾病处理 ⑤ 维持体内微生态平衡 患者男性 73岁 患“糖尿病、高血压” 因下肢血管闭塞于3月前