晚期肠癌治疗策略研究报告.pptVIP

晚期大肠癌的治疗策略与维持治疗 晚期结直肠癌治疗药物的发展历程 2000 2005 2008 2009 2010 卡培他滨 奥沙利铂 伊立替康 5-FU KRAS 氟尿嘧啶类、伊立替康、奥沙利铂是结直肠癌化疗方案中三大支柱性基础药物 不同的晚期结直肠癌治疗策略不尽相同 (Schmoll H-J, Sargent D. Lancet 2007;370:105–107) Adapted in VanCutsem et al. Annals Oncol 2010 仅有肝(± 肺) 转移，有可能切除 ±有限的/局限的其他部位转移 可接受大手术(年龄, 心/肺功能) 多发转移，肿瘤快速进展 有明显症状/快速恶化的风险 伴发病允许强烈治疗 或没有严重伴发病的群体 多发转移(而且)不可切除 无明显症状或无快速恶化风险 或严重伴发病(不能耐受手术和/或强烈化疗) 最大程度缩小肿瘤 提高切除率 创造治愈可能性 快速缩小肿瘤，缓解症状控制疾病进展，获得更好生活质量 获得更长生活时间 慢性疾病管理 围手术(新辅助+辅助)化疗，尽快开展初始治疗 最大程度退缩肿瘤并及时手术 多药联合化疗±靶向药物 以单药序贯为主的治疗,延缓疾病进展 (潜在)可切除肠癌的治疗探讨 (Schmoll H-J, Sargent D. Lancet 2007;370:105–107) A