慢性阻塞性肺疾病33528课件.pptVIP

第八节 慢性阻塞性肺疾病 临床护理教研室 王一玲 慢性阻塞性肺疾病（COPD） COPD诊断不足 日本的流行病学调查 2,700 名患者 从20,000个家庭中随机抽取 年龄 40岁, 吸烟史 15年, 肺功能检查筛选 校正后发病率为 9.1% = 530万患者 而，日本健康和福利部之前的发病率数据仅为0.2% = 22万患者 护理评估 1、病史 （1）详细询问病人起病时间、主要症状及特点，有无诱因，加重或缓解的相关因素。 （2）咳痰的量、性质、颜色、粘稠度、气味等。 （3）询问病人有无即往史、患病史。 （4）有无焦虑、悲观、沮丧等心理反应。 护理评估 2、身体评估 （1）监测生命体征，注意呼吸型态，热型。 （2）精神意识状况 （3）营养状况 （4）皮肤和粘膜 （5）胸部检查 护理诊断 1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、营养失调，低于机体需要量 4、焦虑 5、睡眠形态的紊乱 环境和体位 室内环境安静、舒适，保持合适的温湿度。冬季注意保暖、避免直接吸入冷空气。戒烟。 协助病人取舒适卧位，并及时更换体位，常取半卧位，借助重力作用使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，改善呼吸困难。 病情观察 观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，全身症状。 呼吸肌功能锻炼 1） 腹式呼吸法： 2） 缩唇呼气法： 用药护理 给予氧疗 低流量低浓度持续给氧，流量1~2L/分，每日15小时以上，以提高氧分压