围手术期肺损伤研究报告.pptVIP

围手术期肺损伤高危患者术前评估与早期干预 内 容 关注肺损伤危害 评估肺损伤风险 预防肺损伤发生 什么是围手术期肺损伤 围术期肺损伤（又称肺部并发症）是外科手术风险的重要组成部分之一，严重影响手术患者康复 围手术期常见肺部并发症： 肺不张 肺水肿 肺炎 支气管炎 支气管痉挛 呼吸衰竭甚至ARDS 基础慢性肺疾患加重等 手术后肺部并发症的发生率 所有外科手术病人的5- 10%  腹部手术以后的9- 40%  围手术期肺损伤的危害 围手术期肺损伤的病变程度可以从一些表现为肺功能改变的亚临床损伤到严重的急性肺损伤（ATL)甚至急性呼吸窘迫综合症（ARDS），后两者一旦发生，其病死率高达50%以上 手术后肺部并发症延长患者住院时间，并显著增加30天死亡率 围手术期肺损伤显著延长患者住院时间 术后出现肺部并发症的种类 围手术期肺损伤显著增加患者死亡率 术前及时准确评估术后肺损伤风险 术后肺部并发症的危险因素 (1)患者相关的危险因素 患者相关因素：吸烟 患者相关因素：基础疾病COPD 患者相关因素：年龄 患者相关因素 手术相关的危险因素 手术相关风险因素：手术部位 手术相关风险因素：持续时间 麻醉类型 全麻对肺能的影响大 术后肺损伤风险评分（1） 术后肺损伤风险评分（2） 术后肺损伤风险评分分层 低危：风险评分26分 中危：