围术期体温管理高温研究报告.pptVIP

脊柱侧弯后路矫形术中一例心跳骤停心肺脑复苏经过 南 京 鼓 楼 医 院 麻 醉 科 吴浩 顾小萍 马正良 等 病史资料 患者，男性，16岁，体重40kg。入院诊断“关节屈曲痉挛性脊柱侧弯”。拟在全麻下行“脊柱后路矫形内固定融合术”。 患者无高血压、心脏病、糖尿病病史，否认食物、药物过敏史， 否认家族遗传病史。 患者2年前在腰麻下行“阑尾炎手术”。 实验室检查结果未见明显异常。 辅助检查：心电图及心脏超声正常范围，肺功能示重度以阻塞为主的混合性通气功能障碍，影像学检查示脊柱侧弯，右侧胸腔积液，双肾小囊肿。 麻醉准备、诱导 入室后开放静脉通路，常规监测（ECG/BP/HR/SPO2） BP 120/75 mmHg，HR 81次/分，SpO2100％。 麻醉诱导：咪达唑仑2 mg，依托咪酯10 mg，维库溴铵 8 mg，芬太尼0.2 mg，气管插管后接呼吸机机械通气，纯氧吸入。 控制呼吸频率 12 次/分，VT 400 ml，新鲜氧气流量 2 L/ min。气管插管后行动静脉穿刺。 麻醉维持 １％七氟烷吸入维持，改俯卧位后停用吸入麻醉，予以丙泊酚240 mg/h，顺式阿曲库铵4 mg/h，瑞芬太尼0.1 μg/kg.min，右美托咪啶12 μg/h持续泵注，间断静注芬太尼维持麻醉。 抢救经过 9:30手术开始，动脉血压 92-115/61-71 mmHg，CVP 8-12 cm