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- 2017-02-18 发布于湖北
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护理问题 1.疼痛 与肿瘤压迫有关 2.电解质紊乱 与肿瘤消耗有关 3.恶心呕吐 脾气不畅胃气上逆有关 4.便秘 与肠失濡养有关 5.黄疸 与肿瘤外渗有关 6.血糖的改变 与肿瘤消耗有关 7.营养低于机体需要量 与久病体虚有关 8..不寐 与心肾不交有关 护理问题 9.皮肤完整性受损 与久病卧床有关 10.悲观 与担心疾病预后有关 11.潜在 猝死 跌倒 肝昏迷 护理措施 1.疼痛 转移精神缓解疼痛。使精神集中于疼痛以外的刺激,通过听觉、视觉、动感等对神经的强刺激,阻断痛感缓解疼痛。良性暗示,可引导患者淡化疼痛意念,分散注意力。 以娱乐运动缓解疼痛。娱乐活动虽然不能完全解除疼痛,但是可改善机体对疼痛的反应,起到缓解疼痛的作用。方法:(1)腹式呼吸。可松弛肌肉,将意识集中于呼吸,慢慢吸气后停顿数秒秒再 慢慢呼出,能安定身心。(2)松弛精神法,肌肉松弛训练能缓解疼痛。(3)自律训练法,以暗示的方法,重复“温暖”、“沉重”、“安静”等词语,长期反复地进行暗示能获得某种精神力量。(4)沐浴。(5)进行体育活动。 对精神不安、情感障碍、愤怒等不良情绪进行控制。上述不良情绪可降低疼痛阈值,加重痛感,形成恶性循环。对此护理人员应与患者及其家庭成员一道探究其原因,及时进行精神疏导来缓解疼痛。 电解质紊乱 严密观察意识变化,严格记录24小时出入量患者使用饮水杯尿壶要有标准刻度。严格记录尿量,必
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