早干科查房12月解释.ppt

精神分裂症的护理 ——早期心理干预科 主要内容 病史 相关资料 护理诊断 护理措施 护理评价 基本资料 床号：17 床 患者：易 露 性别：女 年龄：17 岁 入院日期：2013年11月28日15：29 入院诊断：精神分裂症 主 诉 发呆发笑，自语，易激惹16月 现病史 患者于2012年7月期末考试后，有一天把活着的乌龟 放在锅里蒸，要求家人给自己买电脑，不买就发脾气， 砸了爸爸的摩托车，一阵阵的发呆，不喊人，情绪不稳， 易激惹，与人打架，偷走家里几千元钱到城里花，家人认为 是性格改变未引起重视。9月开学，患者在学校大声放音乐， 同学阻止就发脾气不准同学进寝室，夜间睡眠不好， 学校老师通知家长将其接回，到重庆西南医院检查，考虑为“精神分裂症”，服用利培酮 （具体用量不详），有好转。2013年8月出现食欲不好，干呕，四肢抽搐一次。 开县人民医院住院治疗，考虑有“胃炎”，对症处理后，干呕抽搐行为有减轻。听 别人说自己不是父亲亲生，出现乱说，发呆发笑，发脾气，砸东西等， 于我院就诊，住院1天，诊断“精神分裂症”，服用“喹硫平0.1bid”，因患者不愿住院， 家属予以办理出院，再次到重庆就诊，具体药不详，病情反复，成天唉声叹气，说 自己要死了，发脾气，砸烂手机，电视，独自笑，自言自语，拒绝吃药， 说家人整她给她吃毒药，食欲差，每顿饭吃一点甚至不吃，