@郝春芳津优力选编.pptVIP

主要是因为85%的剂量强度可以提高乳腺癌化疗的预后效果。这是发表在新英格兰杂志上的一篇文章，随访20年的结果，我们可以看到大于85%的剂量强度相较于低于85%剂量强度20年的总体生存率提高了20%，20年无复发生存率提高了19%。 * 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会指出乳腺癌化疗基本原则：首次给药剂量不得低于推荐剂量的85%。 根据疾病、化疗方案（ 高剂，量、剂量密集、标准剂量方案）和病人危险因素以及治疗的目的，分为FN风险≥20%应预防性给予G-CSF（PEG-rhG-CSF或rhG-CSF)，并且作为证据一类推荐。 * 第二次或随后化疗前评估，当患者发生FN 或剂量限制性中性粒细胞减少事件，应当推荐事先应用G-CSF（津优力）。 * 三大指南基本一致，在以根治为目的、高危患者，选择预防性使用G-CSF。 * 讲解：看一下中性粒细胞减少性发热高度风险的化疗方案，这是乳腺癌方面的。可以看到，多种方案都容易引起中性粒细胞减少。 在来看一下津优力在四度粒缺发生率上的疗效 1256例诊断为T2-T4期原发性乳腺癌患者，计划接受6-8周期TAC化疗。这幅图是津优力支持TAC方案 ，长效组效组的发生率仅为37%而短效组为58% 长效组较短效组降低了36%的四度粒缺发生率。 * 汇集多篇文献比较不用G-CSFFN发生率,使用短效G-CSF的 FN发生率，使用长效G-CSF的 FN发