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新试卷--3 考试时间：60分钟 总分：100分 一．单选题（共100题，每题1分） 1.关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确( ) A．临床症状有时酷似消化性溃疡 B．可发生上消化道出血 C．易发生恶性贫血 D．胃酸分泌正常或轻度减低 E．血清胃泌素水平低 2.有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为( ) A．血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/L B．血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/L C．血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L D．在24～72小时内血肌酐值相对增加15%～20% E．以上都不是 3.下列哪一种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病( ) A．磺胺 B．青霉素 C．氧氟沙星 D．非甾体抗炎药 E．以上都不是 4.女性，26岁，SLE病史1年，治疗后处于缓解期，平素要注意诱发SLE活动的因素有( ) A．阳光照射 B．感染 C．分娩 D．手术 E．以上均是 5.急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行( ) A．溶栓治疗 B．经皮腔内冠脉成形术 C．冠脉内置入支架 D．冠脉搭桥术 E．抗凝治疗 6.决定休克患者补液量较可靠的依据是( ) A．血压 B．尿量 C．中心静脉压 D．脉搏 E．精神状态 7.治疗消化性溃疡，应用下述哪种药物是错误的( ) A．硫糖铝 B．胶体次枸橼酸铋 C．奥美拉唑 D．胃蛋白酶合剂 E．呋喃唑酮 8.上消化道大出血指短时间内出血量超过( ) A．400ml B．600ml C．800ml D．1000ml E．1200ml 9.女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g／L，ESR：55mm／h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是( ) A．干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病 B．该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现 C．继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存 D．干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒 E．病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好 10.引起再生障碍性贫血最常见的药物是( ) A．解热镇痛剂 B．抗肿瘤药物 C．氯霉素 D．甲氰咪胍 E．磺胺类 11.脾切除的主要适应证是( ) A．血液系统疾病 B．造血系统疾病 C．外伤性脾破裂 D．脾脓肿 E．脾肿瘤 12.男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确( ) A．1周间两次血清滴定度1倍增高 B．2周间两次血清滴定度2倍增高 C．3周间两次血清滴定度3倍增高 D．3周间两次血清滴定度4倍增高 E．4周间两次血清滴定度4倍增高 13.肺结核应用乙胺丁醇治疗，最易出现的不良反应是( ) A．肾功能损害 B．肝功能损害 C．球后视神经炎 D．胃肠道反应 E．药物热 14.男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压110/60mmHg，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验：Hb100g/L，WBC12×109/L，胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是( ) A．挤压综合征 B．广泛软组织挫伤 C．创伤性休克 D．创伤性窒息 E．颅脑损伤 15.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为( ) A．原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 B．早期纤维空洞型肺结核痰菌涂片(+)进展期 C．浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 D．浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期 E．原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期 16.一男性病人，71岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/H