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本人签名 年 月 日 毕业生在职单位意见 工作单位盖章 年 月 日 学院意见 盖 章 年 月 日 学校意见 盖 章 年 月 日 备 注 成人高等教育毕业生鉴定表 姓名 专业 年级 学号 学习形式及层次 教学点 填 表 说 明 1.本表一式二份，毕业生须实事求是正确填写，填写一律用钢笔或毛笔 不能用圆珠笔 ，字迹要工整清楚。 2.“自我鉴定”栏如不够填写，可另附页。 3.“自我鉴定”填好后，请毕业生所在单位领导在“毕业生在职单位意见”一栏中对该生的政治思想、工作表现及教学业务状况签上意见，盖上公章，密封后由本人在规定的时间交给所在教学点 函授站 。 4.在一式二份的鉴定表上贴上本人一寸半身脱帽黑白近照各一张。 自贴一寸 照 片 姓 名 性 别 出生年月 曾用名 党团员 籍 贯 现任何种工作、职务、职称 民族 教龄或工 龄 年 入学年月 身份证号码 工作单位 （邮政编码） 电话号码 （办电、宅电） 家庭通讯处 手机号码 何时何地 受过何种 奖励和处 分及原因 学习、工作简历（自小学开始至今连续填写） 起讫年月 学习或工作单位 学习或任何工作（职务） 证明人 自我鉴定（通过成教学习，在政治思想、业务知识、专业技能等方面有哪些提高，存在哪些问题）