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肩部筋伤 《中医骨伤科学》筋伤 教学目的 掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等诊查要点 掌握肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎手法治疗。 教学重点和难点 重点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎等诊查要点及手法治疗。 难点——肩部扭挫伤、冈上肌腱炎、肩周炎的鉴别诊断； * * 肩部筋伤 肩部扭挫伤 肩关节周围炎 冈上肌腱炎 肩部筋伤 肩关节周围炎 肩部筋伤 肩关节周围炎 又称：肩周炎、五十肩、漏肩风、肩凝症 原因：气血不足，血不养筋 肩部陈伤，外邪入侵 肩部骨折脱位，关节囊挫伤，血肿机化粘连 上肢骨折固定过长，关节囊挛缩，活动受限 肩部筋伤 肩周炎诊断要点 肩酸重、微痛，肩活动受限（多见于50岁） 肩部外展受限，肩部重痛，活动后加重（有外伤史） 检查：肩部压痛点（无红肿） 外展受限（被动外展时，肩胛骨随之高耸） 肩部肌肉萎缩（三角肌明显） 肩部筋伤 肩周炎鉴别诊断 肩臂放射痛 肩部压痛 颈部压痛 肩关节活动 颈椎病 有 无 有 良好 肩周炎 无 有 无 差 结合X线照片、CT、MRI可确诊 肩部筋伤 肩周炎治疗要点 理筋手法介绍 拨动三角肌 拨动冈上肌、 胸肌 按摩肩三点、 旋臂 被